核心词：宁波牙科医院 牙槽骨分析 严重牙槽骨分析吸收 牙槽骨分析吸收 牙槽骨分析吸收的 患者应用可行性分析 应用可行性分析 应用可行性分析环状植骨 应用可行性分析结合 牙种植技术应用可行性分析结合治疗 种植技术应用可行性分析结合治疗 技术应用可行性分析结合治疗 应用可行性分析结合治疗 应用可行性分析的 可行性分析 
目录：
1、本研究通过采用环状植骨同时结合牙种植技术治疗牙槽骨严重吸收患者
2、患者均行环状植骨同期种植手术
3、检查口腔卫生状况
4、冠修复时及冠修复后5个月近中
5、因此对于牙槽骨严重吸收的患者需要尽可能恢复牙周解剖结构
6、环状植骨术是一种新型自体骨移植术
7、我们认为应用环状植骨结合牙种植技术治疗牙槽骨严重吸收的患者具有术后骨吸收少
　　正常生理状态下,牙槽骨的吸收和新生处于平衡状态,但在牙周炎或长期缺牙患者中牙槽骨出现吸收,导致其水平及垂直骨量均不足,上下颌牙根失去包围和支持。种植修复是修复牙齿缺失的最佳方法之一,但需要有充足的骨量,应用可行性分析结合应用可行性分析环状植骨否则会造成植入种植体长度不足,导致冠根比例不协调,降低种植成功率及美学效果。
　　

本研究通过采用环状植骨同时结合牙种植技术治疗牙槽骨严重吸收患者

　　本研究通过采用环状植骨同时结合牙种植技术治疗牙槽骨严重吸收患者,取得了良好效果,现报道如下。选取我院口腔科2014年5月～2016年1月收治的患者23例,男14例,宁波牙科医院女9例,年龄22～51岁,平均岁;纳入标准:患者的牙槽嵴高度及厚度严重不足,牙槽骨低于邻牙釉牙骨质界>3mm,基底骨宽度≥5mm,近远中缺牙间隙≥5mm;患者有主观要求,可行性分析其他治疗方法无法达到效果;全程在本院接受治疗及术后复查;患者及家属自愿并签订知情同意书。
　　

患者均行环状植骨同期种植手术

　　患者均行环状植骨同期种植手术,共植入23颗种植体,其中上颌前牙16例,下颌前牙7颗。除外合并牙龈炎、凝血功能障碍、糖尿病、严重肝肾功能不全及夜间磨牙症患者。患者完善术前检查,常规拍摄数字全景片,必要时加拍CBCT,根据结果确定骨量缺失程度,选择合适种植体。
　　

检查口腔卫生状况

　　检查口腔卫生状况,卫生不良者给予牙周洁治,术前半小时含漱复方氯己定漱口液3次,30s/次。患者取仰卧位,种植技术应用可行性分析结合治疗常规消毒后行阿替卡因局部麻醉,翻瓣暴露受骨区,根据骨平面最低点到邻牙的釉牙骨质界的距离确定骨环高度。用环形取骨钻测量受骨区直径,去除不规则骨组织,修整洞底使其规整。在颏部做切口并翻瓣,进行定点后用环形取骨钻划痕,牙槽骨分析吸收严重牙槽骨分析吸收预备种植孔,直径扩至所需种植体的直径或稍大一些,深度到对侧骨皮质,切忌穿通舌侧骨皮质,然后用取骨钻取骨,确保取骨位置距离牙根≥3mm。用环勺分离骨环并用取骨器取出带有皮质骨和松质骨的骨环,放入受骨区,预备种植窝,植入种植体至骨平面以下1.5mm,以钛钉固定。使用骨粉+自体血液填充剩余骨间隙,C型覆盖生物膜,滑行拉拢创口,进行严密松紧适度的缝合,牙种植技术应用可行性分析结合治疗以黏膜保护剂覆盖,避免只接受口腔内唾液等不良环境影响;供骨区用明胶海绵充填缝合后常规加压包扎,冷敷24h防止过度水肿。患者术后常规预防性抗感染治疗。患者术后5个月根据骨愈合情况行冠修复。记录患者术后感觉异常等并发症发生情况。采用统计软件SPSS17.0,应用可行性分析结合治疗计量资料以表示,采用t检验;计数资料以百分比表示。采用x2检验;对近、远中牙龈乳头高点到基准线垂线距离进行直线相关分析,检验水准设定为0.05,P<0.05为差异有统计学意义。其中22例患者骨环术后5个月与骨结合良好,完成冠修复,1例患者因骨环感染暴露被取出,但种植体稳定性良好,牙槽骨分析吸收的骨环成活率95.7;23颗种植体均能正常行使功能,稳定性良好,种植体存留率100。例环状植骨成功患者种植牙位骨高度增加量mm,骨吸收量mm,种植体颈部唇舌向牙槽骨宽度mm,22颗种植体植入后唇侧和舌侧骨吸收量差异无统计学意义,见表1。颗种植牙和邻牙的PD值差异无统计学意义,见表2。颗种植体近中、远中、中间牙龈附着水平分别为、mm,对近中、远中牙龈乳头高点到基准线垂线距离进行直线相关分析,r=0.415,P>0.05,两者不具有相关性。
　　

冠修复时及冠修复后5个月近中

　　患者术前、冠修复时及冠修复后5个月近中、远中牙龈乳头分级差异均具有统计学意义,表明患者术后牙龈乳头分级显着改善,技术应用可行性分析结合治疗见表3。患者供骨区切口均一期愈合,2例患者术后颏部有一定程度感觉麻木,一个月后自行消失,1例患者因骨环感染暴露造成植骨失败。长期缺牙、牙周炎、咬合创伤等患者口腔局部受到一系列炎症因子的调节,导致牙槽骨水平及垂直明显吸收,如肿瘤坏死因子a可启动牙周组织破坏及骨吸收,牙槽骨分析吸收的牙槽骨分析吸收白细胞介素6则可刺激破骨细胞增殖,抑制牙槽骨形成。牙槽骨吸收可导致牙槽嵴呈刀刃状,咬合距离增大,不利于种植体的植入,应用可行性分析环状植骨应用可行性分析降低手术的成功率及美容效果。
　　

因此对于牙槽骨严重吸收的患者需要尽可能恢复牙周解剖结构

　　因此对于牙槽骨严重吸收的患者需要尽可能恢复牙周解剖结构,创造健康的牙周组织,恢复牙列功能,骨增量方法就成为种植手术中不可缺少的步骤。传统牙周植骨术多有存在较明显缺陷,患者牙周增加骨量有限,且常需要二次种植。
　　

环状植骨术是一种新型自体骨移植术

　　环状植骨术是一种新型自体骨移植术,其骨环区在下颌颏部,手术入路简单,获取骨量较多,且所取骨环为膜性成骨组织,皮质较厚,可为种植体提供良好的初期稳定性,应用可行性分析的且骨环松质骨比例较高,与牙槽骨备孔后接触嵌合更有利于建立血液循环及骨愈合,移植成活率较高;同时术后应用人工骨膜及生物膜可减少感染的发生及移植骨的吸收。环状植骨结合牙种植技术减少了种植体和骨环之间的间隙,增加了种植体稳定性同时加固了骨环,减少了骨吸收量,骨环成活率及种植体存留率均显着提高;骨环覆盖于牙槽嵴上,且松质骨比例高,患者应用可行性分析缓解了周围软组织的收缩。本研究结果表明,23例患者骨环成活率95.7,种植体存留率100;22例环状植骨成功患者种植牙位骨高度增加量mm,骨吸收量mm,种植体颈部唇舌向牙槽骨宽度mm,22颗种植体植入后唇侧和舌侧骨吸收量,差异无统计学意义,表明环状植骨术可改善牙槽骨吸收,提高种植体稳定性;22颗种植牙和邻牙的PD值,差异无统计学意义,牙槽骨分析患者术前、冠修复时及冠修复后5个月近中、远中牙龈乳头分级,差异均具有统计学意义,表明患者牙龈美学形态显着改善;2例患者术后颏部有一定程度感觉麻木,一个月后自行消失,1例患者因骨环感染暴露造成植骨失败,手术安全性较高。
　　

我们认为应用环状植骨结合牙种植技术治疗牙槽骨严重吸收的患者具有术后骨吸收少

　　综上所述,我们认为应用环状植骨结合牙种植技术治疗牙槽骨严重吸收的患者具有术后骨吸收少、种植体稳定性高、美学形态改善佳的特点,值得临床推广应用。