核心词：
宁波牙科医院 金属烤瓷冠修复疗效观察 烤瓷冠修复疗效观察 修复疗效观察 修复疗效观察氟斑牙 临床疗效观察 疗效观察 目录：
1、我们于2008年以来2、16例患者中98颗基牙制作修复体41件3、二次取模完成后4、比色应在自然光线和全光谱下5、修复体应富有个性 氟斑牙是由患者在牙齿发育期间,人体从饮水、食物、空气中摄入过量氟引起的牙釉质发育不全,受累的牙齿表现为牙釉质颜色的改变,特别是上颌前牙,影响美观,甚至导致牙釉质发育障碍,造成牙体部分缺损,给患者带来心理负担,随着人民生活水平提高,对前牙美观追求越来越高。氟斑牙的美容修复是临床修复医生的难题,过去常常采用塑料贴面、光崮化复合树脂贴面等。
我们于2008年以来
我们于2008年以来,采用金属烤瓷冠对16例患者98颗氟斑牙进行美容修复,取得满意效果,报告如下。年以来收治因氟斑牙导致牙釉质发育障碍患者16例,牙体部分缺损,影响美观,愿用金属烤瓷冠进行前牙修复。其中男3例,女9例,年龄19～25岁,修复疗效观察烤瓷冠修复疗效观察牙周健康状况良好,牙龈色泽正常,牙列无明显扭转、错位。
16例患者中98颗基牙制作修复体41件
16例患者中98颗基牙制作修复体41件,包括烤瓷全冠19件,烤瓷核桩冠12件,烤瓷固定桥10件。制作l方法及操作步骤:取模:为了制作暂冠,取需要修复部位牙印模备用。牙体预备:在基牙唇腭侧(唇舌侧)根尖区于2%利多卡因局部麻醉下,行基牙牙体制备,为了修复后美观,基牙制备时在保持牙髓健康的条件下,唇面约1.5～2mm,颈缘制备深至龈下1mm,制备成角度为135°凹面,宽约lmm肩台,避免透光及内冠外露。若牙体存在较大缺损,应先治疗根管,再用成品纤维桩及光固化树脂修复牙冠,最后进行牙体预备。冠桩修复时,烤瓷冠修复疗效观察金属烤瓷冠修复疗效观察冠桩的长度和直径应选择适宜,不能过短、过细或过粗。排龈用医用棉球自制排龈线,蘸卜少量肾上腺素置入龈缘沟内排龈止血并吸收多余龈沟液,为制作修复体留下足够空间,便于取模时印模材料的流入。比色:比色前先清洁牙面,在自然光线下运用VITA比色板选色,由医师和患者共同比色,以达到患者满意。第二次取模:印模膏采取口腔印模,用超硬石膏灌注石膏模型,凝固后,修整模型后,送义齿制作中心进行加工。
二次取模完成后
制作暂冠:二次取模完成后,调和好的DMG临时冠桥材料灌注在第1次取模的印模内基牙位置,放入患者口内咬合,凝固后取下修整、调猞,临时黏同。试戴、黏固:金属烤瓷冠修复体根据患者需要对个别牙切缘切角形态稍加修整,经临床试戴调试合适后,清沽牙体预备面,患者满意后取下消毒保持干燥,用玻璃水门汀黏固。随访0.5～3年,16例98颗经金属烤瓷冠修复体崮位良好,修复疗效观察氟斑牙修复疗效观察无松动,咀嚼功能恢复良好,牙冠颜色形态良好,与邻牙相称,无瓷裂及崩瓷现象,修复体与基牙边缘密合,牙龈无红肿,美容修复效果满意。金属烤瓷冠具有色泽逼真、耐磨性好、外观形态自然等特点,对牙体缺损、变色牙等修复治疗是一种比较理想的修复体。只要临床医生与技工密切配合,使患者可获得满意的永久性修复效果。对于牙体过小、牙根长度不足,无法取得足够抗力形和固位形者,应慎重使用金属烤瓷冠,并向患者解释清楚。对于牙根长期暴露已形成软龋、牙本质疏松、抗力和固位不佳者,应尽量去净龋坏牙体组织,铸造冠桩后再做联冠修复。基牙唇面的磨除必须有足够的厚度,使修复体外观及形态达到一定的强度,颈缘制备时应以游离龈的厚度为准,容许修复体有良好的外形,平滑应无倒凹。保证修复体颈部达到美观要求,颈部制备时,龈缘应伸入龈下0.5～1.5mm,疗效观察临床疗效观察形成lmm宽肩台,以便龈缘覆盖修复体边缘,防止内冠金属外露。冠桩预备应达到根长的2/3～3/4,冠桩直径应为根径的1/3。准确的印模制作既是前牙美观修复的保证,也是制作良好金属烤瓷冠修复体的关键。牙体颈缘制备时,由于操作原因,龈缘或多或少受到不同程度的损伤。取印模前止血不充分,边缘模糊不清,印模的准确性较低,因此在取印模前,应尽可能地对龈缘排压、止血,保证制取理想、准确的印模。操作过程中利用自制棉捻醮上肾上腺素,置入颈缘龈沟内,由于棉捻对龈沟边缘的牙龈的压迫和药物止血作用制备体颈缘充分暴露,取印模制作出的修复体配戴后冠缘与肩台密合。
比色应在自然光线和全光谱下
比色应在自然光线和全光谱下,观察牙齿颜色,保证具有良好效果。牙色与牙齿大小、形态、牙弓突度协调,临床疗效观察牙齿偏大或牙弓前突者,应选用略深色的。邻牙之间存在色差,应与暴露面积最大的牙比色,另外,在修复过程中要考虑到患者的性别、脸型、年龄等因素。年轻人牙齿解剖形态清晰,而随着年龄增长,解剖形态改变。
修复体应富有个性
修复体应富有个性,上颌切平面应平行于下唇线,切端透明,宁波牙科医院应尽可能体现患者对修复体审美方面的特殊要求,金属烤瓷冠是患者容易接受固定修复体,可获得满意的效果。
