核心词：宁波牙科医院 正畸 片段 弓 技术 外伤 牙 应用 
　　固定矫治器节段弓技术具有体积小、细度好、对口腔牙周组织刺激少、异物感少、易于清洁、器械取出方便等优点。它还可以随时检查外伤牙齿的松动和早期接触。由于固定矫治器技术满足牙齿固定的机械要求,分散合力,减少侧向力,对牙周组织无害,因此它可以在三维方向上精确控制牙齿,不仅可以固定受影响的牙齿,而且可以对齐牙齿。疗效确切,宁波牙科医院患者易于接受。因此,正畸牙弓技术是治疗外伤性脱位牙的首选方法。牙科创伤在临床上很常见,常见于上颌骨前部。牙齿外伤常导致牙齿松动、嵌顿、脱垂等。基牙的数量取决于脱位牙齿的数量。一般情况下,脱位牙两侧2~3颗健康牙作为基牙。固定后注意口腔卫生,要求患者不要咬硬物,口服抗生素3~7天,用口泰漱口,每天2~3次。当牙冠变色或牙髓活力缓慢时,应进行根管治疗。结果所有患牙均固定6～8周,取出固定器,42颗患牙中20颗随访半年。进行临床检查。成功30颗,失败12颗。42颗患牙中20颗采用方丝弓固定后,患牙松动度为1度,可承受的咬合力正常。
　　1、没有不适
　　移除固定装置两周后,患者逐渐恢复正常咬合功能,无不适症状。随访6个月、1年和2年。观察期间,所有脱位牙功能良好,无松动,牙槽骨轻度吸收。传统的方法有牙弓夹板固定、金属丝结扎和龈上夹板固定。近年来,作者将方丝托槽碎片弓固定技术应用于外伤性脱位牙的固定,取得了良好的临床效果。
　　2、外伤性脱位牙的传统治疗方法主要是金属丝
　　讨论外伤性脱位牙的传统治疗方法主要是金属丝、尼龙丝和牙弓夹板固定。由于金属丝结扎法不能实现三维固定,常导致患牙固定不稳,影响疗效。
　　3、尼龙丝结扎法需要在尼龙丝外形成牙周夹板
　　尼龙丝结扎法由于需要在尼龙丝外形成牙周夹板,牙弓夹板强度高,结扎丝易脱落,固定区牙龈经常发生炎症反应,难以去除牙齿表面残留的树脂,而且对牙齿的控制较差,所以这种方法有很多缺点。如果相邻牙齿因其他原因出现松动、缺失或不完全萌出,则不能作为基牙使用,根据牙槽骨骨折情况增加或减少贴牙数量。照一张X光片。固定2~3周。选择弓丝,固定我部常用的0.017英寸*0.025英寸方丝弓。末端退火并向后弯曲。首先,分别结扎健康牙齿,然后结扎患牙,然后在单词"8"中连续结扎健康牙齿和患牙,使其成为一个整体。粘结托槽定期清洁牙齿表面,蚀刻并粘结方丝弓托槽（杭州新亚）。所有牙齿均固定6～8周。在随访期间,检查是否有叩诊疼痛和变色。固定前常规检查损伤程度、咬合关系、牙周及邻牙。此时应检查咬合情况,避免过早接触,并及时少量调整咬合牙。托槽、结扎线是否脱落,弓丝是否更换,松动牙齿位置是否进一步调整。随访半年,进行临床检查。牙齿脱位是指牙齿在外力作用下与牙槽窝分离。
　　4、由于外力的大小和方向不同
　　由于外力的大小和方向不同,牙齿脱位的表现和程度也不同。轻微的偏差和位移称为不完全位错,严重的偏差和位移可以完全隔离,称为完全位错。临床资料与方法2007年我科收治外伤性脱位牙20例,42颗,年龄11～50岁。
　　5、所有42颗牙齿均为恒牙
　　所有42颗牙齿均为恒牙,5颗牙齿完全脱位,37颗牙齿半脱位,19颗在外伤后2小时内,2颗超过24小时。错牙与基牙的托槽尽量放在同一水平面上,有利于弓丝进入槽内。除2例4颗患牙牙龈退缩外,其余均良好。在局部麻醉下复位脱臼的牙齿。如果完全脱臼,立即用生理盐水彻底冲洗,清除异物和结石。操作时避免刮伤根部表面。清洗后,用生理盐水浸泡备用。如果外伤性脱臼牙齿超过24小时,将牙髓拔出体外,用牙龈尖填充根管,用温生理盐水纱布保护牙周膜,清除牙槽窝内的异物和血块,缝合撕裂的牙龈,牙槽骨复位,用生理盐水冲洗牙槽窝（记住不要刮伤）。将预备好的离体牙向脱臼牙方向植入,让患者进行正中咬合,使脱臼牙完全复位。
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