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目录：
1、涂覆海绵含有对甲苯亚磺酸盐和芳香族胺
2、将牙本质过敏症分为4度
3、治疗前后度数差值≥2
4、每平方毫米牙本质有近30000个牙本质小管
5、本组临床观察结果也显示
6、对牙本质过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管
7、一方面草酸钾覆盖牙本质小管
　　口腔修复治疗中经常需要对活髓牙进行牙体预备,活髓基牙在进行牙体预备后,常出现牙本质过敏的情况。活髓牙烤瓷冠桥牙体预备后造成牙本质小管暴露是急性的,本质敏感观察牙体组织磨除的量远远比自然磨损多,对于1个中等大小的后牙牙体预备后,通常有1～2百万个牙本质小管暴露,从而增加了术后的牙本质敏感度。为了减少牙体预备后的牙本质敏感度,本科近4个月通过在活髓基牙表面涂布"劲润"牙本质保护膜,取得良好效果,防治活髓基牙预备观察脱敏剂防治活髓基牙预备观察其中,男34例,女30例,年龄25～63岁,平均36.3岁。烤瓷冠桥修复需做牙体预备的活髓牙共142颗,均为前磨牙或磨牙。将患者随机分为试验组32例和对照组32例"劲润"牙本质保护膜由液体和涂覆海绵组成。液体的主要成分为:水、丙酮、4-META、多功能丙烯酸酯、单功能甲基丙烯酸树脂、光聚合引发剂、稳定剂。
　　

涂覆海绵含有对甲苯亚磺酸盐和芳香族胺

　　涂覆海绵含有对甲苯亚磺酸盐和芳香族胺。30%草酸钾饱和溶液:取市售草酸钾(化学纯99.5)用蒸馏水新鲜配制成30%溶液。试验组:清洁牙齿,冲洗干净,隔湿,敏感观察的干燥预备牙面。将1个涂层海绵放入V型调盘,滴入1滴基液并混匀;混匀后尽快涂布并在牙面保持20s,气枪轻柔吹干;第2次涂布时更换涂层海绵,然后用光固化灯照射20～30s。两组患者均在7～10d后试戴并黏固固定修复体。
　　

将牙本质过敏症分为4度

　　将牙本质过敏症分为4度,脱敏剂防治活髓基牙预备观察宁波牙科医院即,3度:可诱发难以忍受的疼痛;2度:可以忍受的疼痛;1度:轻度疼痛或不适感;0度:冷热以及机械刺激无疼痛。用尖锐器械和冷气刺激进行检查记录,先用尖锐的探针施加中等程度的压力探划过敏区域,预备观察记录过敏程度,再用三用枪垂直将冷气吹向牙面1s,记录过敏程度。患牙对两种刺激反应程度不一致者,取反应程度较重的为最终记录结果。按上述方法,分别于治疗前和治疗后即刻检查并记录每个患牙的过敏程度,判定疗效。
　　

治疗前后度数差值≥2

　　显效:治疗前后度数差值≥2;有效:治疗前后度数差值为1;无效:治疗前后度数差值为0。P<0.05为差异有统计学意义。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义。
　　

每平方毫米牙本质有近30000个牙本质小管

　　每平方毫米牙本质有近30000个牙本质小管:制备1个体积中等大小的后牙有1～2百万个牙本质小管暴露:增加了术后敏感的可能性:且不利于牙髓组织健康。牙体制备后:细菌可以穿透牙本质小管,导致牙髓疾病的发生。细菌的侵袭速度大约为1.6μm/d,在4d内细菌就能渗透到牙本质小管较深的水平。
　　

本组临床观察结果也显示

　　本组临床观察结果也显示,两组共有9例患者治疗效果不佳。其中有7例患牙咀嚼时出现对冷热酸甜及机械刺激敏感,2例患牙出现牙髓炎症状,活髓基牙预备观察须进一步行根管治疗。其主要原因可能是牙体制备时有多个缺失牙位或基牙,为了取得统一的共同就位道,而过多磨除了牙体组织造成的。
　　

对牙本质过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管

　　基于此,对牙本质过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管,减少或避免牙本质内的液体流动。为防止细菌微渗漏,保护牙髓的健康,理想的方法是在制备牙体后,制取印模前立即机械封闭暴露的牙本质小管。Hodosh和Tarbet、Kim用电生理方法,对狗、猫和人的在体牙均证明钾离子可透过牙本质,增加牙髓感觉神经感受器四周的细胞外钾离子浓度,从而导致其产生去极化现象而降低其兴奋性,说明其脱敏机制可能是通过降低神经感受器对外界刺激的反应性而取得的。孙卫斌等研究显示,于离体牙酸蚀去除玷污涂层后,以30%草酸钾处理5min,预备观察后牙SEM镜下显示牙本质表面有大量草酸钙结晶,完全堵塞牙本质管开口,多数区域小管显示不清。本实验的结果也表明在活髓基牙预备之后,采用草酸钾脱敏剂对固定义齿牙体预备后的敏感有一定的效果。
　　

一方面草酸钾覆盖牙本质小管

　　一方面草酸钾覆盖牙本质小管,降低牙本质渗透度。另一方面,钾离子可发挥其降低神经感受性的作用。因此其脱敏作用具有双重性,是一种良好的脱敏药物。其主要成分为36%的HEMA和5%的戊二醛。Chupbach研究显示,戊二醛可作用于牙本质小管中的蛋白质:使之变性、凝固产生沉淀:堵塞牙本质小管:降低小管的通透性:封闭小管末梢:阻止小管中液体的流动:解除牙本质过敏状况:HEMA可溶于牙本质小管液:有助于戊二醛深入牙本质小管发挥作用。Duran等研究表明,将Protect-LinerF涂布于开放的牙本质小管有助于降低牙本质敏感性。Protect-LinerF在牙本质小管内形成"树脂突"样结构,与牙本质形成了机械锁结,因此封闭的时间更长"劲润"牙本质保护膜由液体与涂覆海绵组成。液体主要以功能性黏接单体4-META为核心,由黏接成分、两种光聚合引发剂、稳定剂、丙酮以及水构成。涂层处理海绵中含有两种聚合引发剂。基本上,其构成非常近似于单一液性的复合树脂。使用涂覆海绵对液体进行搅拌后的混合液的pH值为2.5,清除牙本质表面的玷污层并进行脱矿。4-META的存在大大增加了本品的渗透性,敏感观察有利于形成具有一定厚度的树脂牙本质混合层,这层混合层能够发挥牙釉质的功能作为屏障保护牙本质及牙髓组织"劲润"牙本质保护膜不损害软组织及全身健康,不刺激牙髓,用时无痛及其他不适,宁波牙科医院使用简便,一步完成,是一种较好的脱敏药物"HybridCoat"的涂覆面被膜厚度非常薄,约为5μm(其中树脂混合层厚约1μm,临床上基牙的形态不会发生变化,值得在临床上推广使用。