核心词：
宁波牙科医院 分技术运用 分技术运用牙 技术运用 在运用 类修复在运用中 与类修复在运用中类 类修复在运用中类 洞修复在运用中 修复在运用中 在运用中 在运用的 目录：
1、分牙技术用于类与类洞复合树脂充填可以增加邻间隙2、常规的复合树脂直接粘结修复3、实验组使用分牙圈放置患牙邻间隙1周时间4、组别1边缘密合性差1边缘密合性良好1总例数1发生率实验组.7%对照组.1%将以上数据输入Spss13.0进行χ2检验5、本研究成功地通过正畸分牙技术的合理运用6、良好的修整和抛光能够提高树脂修复体的表面光滑度与美观性7、通过分牙技术获得的邻间隙约0.5-1.0mm8、复合树脂粘结修复的技术敏感性很高 分牙技术用于类与类洞复合树脂充填可以增加邻间隙
结论:分牙技术用于类与类洞复合树脂充填可以增加邻间隙,有利于对修复体的邻面外形进行高质量的抛光与整形,从而减少充填术后牙龈炎与继发龋的发生。上前牙的,类洞在临床中很常见,由于其邻面龋坏直接影响美观,其修复的好坏直接影响其美观效果。邻面的修复质量不仅对其外观恢复有重要影响,而且还影响牙周健康。
常规的复合树脂直接粘结修复
常规的复合树脂直接粘结修复,以成形片和楔子来协助邻面的修复。楔子除了固定成形片的作用外,还有分开邻牙并防止悬突的作用。但是,这种常规方法无法提供足够的邻间隙,对修复体进行抛光与整形。我们在治疗中采用正畸治疗的分牙圈来分牙,取得足够的邻间隙帮助复合树脂修复邻面,取得了较为满意的效果,现将运用方法,具体介绍如下。年3月-2010年7月,随机抽取门诊患者70例,其中男性15例,女性55例;年龄19-44岁。纳入标准:上前牙邻面龋,洞修复在运用中类修复在运用中类或邻面龋造成切角缺损,即,类洞。与缺损相对的邻牙无邻面龋。所有病例无牙体发育性疾病。共有上中切牙37颗,上侧切牙33颗。使用美国ORMAER公司产的Separators(蓝色分牙圈,其内径为2.0mm;其外径为4.0mm。病例随机分为实验组35例,对照组35例。
实验组使用分牙圈放置患牙邻间隙1周时间
实验组使用分牙圈放置患牙邻间隙1周时间;1周后复诊,宁波牙科医院邻间隙已分开约0.5-1.0mm。取出分牙圈,去龋,清洁窝洞,近髓者用光固化型氢氧化钙垫底,比色,采用全酸蚀粘结剂,湿粘结技术,放置成形片,光固化复合树脂充填。邻面用抛光条抛光,防止悬突形成。对照组不分牙,采用常规方法直接放置成形片和楔子,其余步骤和实验组相同,充填结束后,类修复在运用中类与类修复在运用中类由于邻面无间隙,无法用抛光条抛光。疗效评价标准:复合树脂充填后12个月复查,直接进行临床疗效评定。A:充填物边缘未见裂隙;B:充填物边缘可见裂隙,在运用中探针可探入。A:修复体边缘无继发龋;B:修复体边缘有继发龋。牙龈状况A:与修复体相关的牙龈指数无改变;B:与修复体相关的牙龈指数增加。复合树脂充填后12个月复查,进行实验组与对照组疗效评定比较,见下表。
组别1边缘密合性差1边缘密合性良好1总例数1发生率实验组.7%对照组.1%将以上数据输入Spss13.0进行χ2检验
组别1边缘密合性差1边缘密合性良好1总例数1发生率实验组.7%对照组.1%将以上数据输入Spss13.0进行χ2检验,得到如下统计表。实验组与对照组在邻面边缘密合性,继发龋,牙龈炎的发生率上经χ2检验,P<0.05,分技术运用牙表明实验组与对照组在疗效上均存在显着性差异。
本研究成功地通过正畸分牙技术的合理运用
本研究成功地通过正畸分牙技术的合理运用,取得足够的邻间隙,提高了对邻面修复体的抛光与整形质量,从而减少了牙龈炎与继发龋的发生。复合树脂粘结修复近十年来,在我国的发展很迅速。它是一项牙体粘结修复技术,尤其在前牙的美容修复上具有很大的进步。与烤瓷冠,全瓷冠相比,费用低,不依赖技工室的操作,而有赖于材料的进步和医生的实践操作与美学创造。在上前牙与类洞修复中,邻面恢复的质量,对邻面继发龋以及牙龈炎的发生有直接影响。对邻面的复合树脂进行修整和抛光是关系到修复体美观和持久性的重要细节处理。
良好的修整和抛光能够提高树脂修复体的表面光滑度与美观性
良好的修整和抛光能够提高树脂修复体的表面光滑度与美观性,减少菌斑的吸附和沉积,修复在运用中减少树脂表面着色,防止牙龈炎症和继发龋的发生,延长修复体的使用时间。通过正畸用的分牙圈,使用一周,可以得到0.5-1.0mm的间隙。利用这些间隙,在去龋阶段,分技术运用既可以有效的去龋,同时还可以减少对牙体的过多磨耗;在树脂充填阶段,既可以有效恢复邻面的外形,还可以略超填,类修复在运用中在运用减少后期复合树脂的收缩所造成的裂隙;在修整与抛光阶段,抛光条可以进入邻间隙,对邻面进行有效的抛光。这些优点可以减少复合树脂粘结修复的继发龋与牙龈炎的发生率,对美观效果的维持有重要意义。如果树脂恢复牙体外形不正确,压迫牙龈,或修复物有悬突及接触点恢复不当,就会发生食物嵌塞而引起牙龈炎。修复体或牙面粗糙,是造成牙龈炎又一重要病因。在正畸临床中的分牙技术,有铜丝分牙,分牙簧分牙,分牙圈分牙。这三种分牙技术,分牙簧分开牙0.2mm间隙后,在运用的容易脱落,易扎伤牙龈;铜丝分牙末端易突出,磨伤粘膜形成溃疡;分牙圈分牙不易脱落,不会刺伤牙周组织,分牙效果好,安全舒适,操作时间短。在上前牙的邻面龋牙体修复中,在运用技术运用通过分牙圈来分牙是最佳的选择。
通过分牙技术获得的邻间隙约0.5-1.0mm
通过分牙技术获得的邻间隙约0.5-1.0mm,对复合树脂的粘结修复已足够。通常成形片的厚度为0.045mm,牙周膜的宽度为0.15-0.38mm;邻间隙在0.04-0.2mm之间最易造成食物嵌塞。多余的间隙在取出分牙圈3天后,会在牙周纤维的作用下自行闭合。为了扩展邻间隙,有些研究使用正畸中的窝洞内推簧扩隙法,阶段唇弓-推簧扩隙法,扩隙磁铁法,还有玻璃陶瓷楔子法,树脂球法,分段式成形片系统,分牙楔钳法,这些方法需要特殊的器械,操作复杂。这些方法取得的邻间隙足够抛光条进行有效的邻面抛光与整形,都取得了减少牙龈炎与继发龋的效果。而我们在临床中使用的分牙技术,分牙圈容易获取,操作简单,效果良好,可以有效的分牙,获取足够的邻间隙来进行抛光与整形,减少牙龈炎及继发龋的发生。但是,分牙时间长,会给患者在工作与生活中带来较长时间上的不便。如果能够缩短分牙时间,又能取得足够的邻间隙,与类修复在运用中类类修复在运用中就能提高效率,减少患者的不适。
复合树脂粘结修复的技术敏感性很高
复合树脂粘结修复的技术敏感性很高,对细节的把握可以的提高其在上前牙美容修复中的质量。通过分牙技术可取得的足够邻面间隙,可以有利于临床医生对修复体邻面的整形与抛光的质量控制,从而把握此细节,提高修复水平。
