核心词：
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1、临床用于治疗牙周病的方法较多2、所用器材有锥形束CT3、待患者牙周症状改善后4、与牙周治疗前相比 牙周病是指发生在牙龈、牙周膜等牙齿支持组织的慢性口腔疾病,其发病机制较为复杂,是多种微生物共同作用的结果,正畸治疗具体表现为牙槽骨吸收、牙龈萎缩、咬合创伤、牙齿移位等,给患者在生理和美观上均造成了很大困扰,对于保留并矫正错位牙齿的愿望较为强烈。
临床用于治疗牙周病的方法较多
临床用于治疗牙周病的方法较多,以往通过牙周基础治疗,效果治疗分析在短期内可改善炎症状况,但是在局部因素作用下,菌群又会卷土重来,牙周正畸治疗由此引发的组织损伤性病理变化,将进一步加重牙周炎症,现阶段牙周-正畸联合治疗该类病症,已经成为临床常用方法。本研究选取本院2013年6月-2014年9月收治的22例牙周病患者作为研究对象,旨在探讨牙周-正畸联合治疗方法的远期疗效,联合治疗宁波牙科医院现报道如下。选取本院2013年6月-2014年9月收治的牙周病患者22例作为研究对象,治疗分析其中男8例,女14例,年龄25～45岁,牙周病效果治疗分析的平均岁,正畸治疗均为轻、中度牙周病,效果治疗分析伴有前牙唇倾散在间隙、牙槽骨吸收、咬合创伤等,牙周生物型分型:厚平型牙龈12例,薄扇型牙龈10例,牙周病效果治疗分析均接受牙周-正畸联合治疗,且能保持定期随访观察,对于患有全身性慢性疾病、骨代谢疾病以及未能自觉维护口腔卫生的患者予以排除。
所用器材有锥形束CT
所用器材有锥形束CT、直丝弓矫正器、牙周探针和游标卡尺,矫正方法为:牙周治疗。先行牙周基础治疗,包括控制菌斑、洁净牙龈、调整咬合等,联合治疗严重者行翻瓣、附着龈增宽等牙周手术;采用CBCT分别在治疗前后对患者上下颌进行扫描,患者取坐位,固定头位,牙尖交错位,牙周病效果治疗分析的扫描范围为上下颌骨及牙列。正畸治疗。
待患者牙周症状改善后
待患者牙周症状改善后,确认已进入静止期开始正畸治疗,采用直丝弓矫治技术和轻力Ni-Ti圆丝,排齐整平患牙,以温和、间断方式进行,初期间断力在20～30g之间,宁波牙科医院倾斜移动、整体移动以及随治疗进展移动均适当增加力值,具体值由剩余牙槽量和骨吸收程度决定;正畸治疗期间对患者进行健康宣教,牙周病效果治疗分析注意口腔卫生,定期来院复查等。分别在单纯性牙周治疗前后、牙周正畸前后测量患者牙周健康指数,包括松动度、牙冠长度、牙周袋探诊深度、出血点指数和临床附着丧失,并进行比较;采用CBCT测量患者牙根长度、牙槽骨密度以及牙槽嵴顶至釉牙骨质界距离等,效果治疗分析其中ABD以牙槽嵴顶计数。治疗全过程,联合治疗跟踪观察时间在1年以上。以SPSS18.0软件对所获数据进行统计学分析,治疗分析各项观察指标均以表示,比较采用t检验,牙周正畸治疗以P<0.05为差异存在统计学意义。与牙周治疗前比较,牙周病效果治疗分析的单纯性牙周治疗后(静止期)患者各项牙周健康指数均得到改善,比较差异均有统计学意义;与静止期比较,正畸联合治疗后患者各项牙周健康指数均得到改善,联合治疗比较差异均有统计学意义,见表1。
与牙周治疗前相比
与牙周治疗前相比,牙周病效果治疗分析单纯性牙周治疗后CBCT各项检测指标中ABD得到改善,比较差异有统计学意义;与静止期比较,正畸联合治疗后CBCT各项检测指标中ABD和CEJAC均得到改善,比较差异均有统计学意义,效果治疗分析见表2。牙周-正畸联合治疗牙周病已经成为临床常用治疗方案,与单纯性牙周治疗比较,正畸治疗能够解决创伤、牙齿移位等问题,满足患者的美观需求。从正畸治疗适应证来看,对于牙周组织健康患者均可行正畸治疗,考虑到牙周病患者牙周组织处于炎症状态下,牙周正畸治疗有必要先行牙周治疗,在炎症得到控制后再行正畸治疗,牙周病效果治疗分析的可避免牙周附着丧失、牙槽骨吸收等情况出现,从而达到更为理想的治疗效果。本次研究中,选取的22例牙周病伴有前牙唇倾散在间隙、牙槽骨吸收等症状,宁波牙科医院患者均接受牙周-正畸联合治疗,治疗分析跟踪观察结果显示,与牙周治疗前比较,单纯性牙周治疗后患者TM、TL、PD、BOP和CAL指标均得到改善,CBCT检查提示ABD也得到改善,正畸治疗表明经牙周治疗后,效果治疗分析牙周病得到控制;与牙周治疗后的静止期比较,正畸联合治疗后患者TM、TL、PD、BOP和CAL指标进一步得到改善,CBCT检查提示ABD和CEJAC也得到改善,牙周病效果治疗分析表明结合正畸治疗后,牙周正畸治疗患者牙周健康及咀嚼功能基本恢复正常,牙周病效果治疗分析的且未引起牙根及牙槽骨的吸收,美观度也达到了预期效果。综上所述,牙周-正畸联合治疗牙周病可稳定改善患者牙周健康,联合治疗达到矫正牙周病所致前牙错位等畸形状况,能够提高咀嚼能力和美观度,远期治疗效果值得肯定。
