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目录：
1、早产在英国发生率为7
2、微生物学的研究表明
3、有证据显示自发性流产妇女宫内发现生殖道细菌如阴道加德纳菌属
4、脆弱类杆菌和核梭形杆菌(两种厌氧的
5、这些细胞因子还可以破坏胎儿的大脑和肺部
6、TNF-2等位基因
7、在非裔美国人的女性这个影响更强于白人女性
8、以英国为基础的队列研究发现牙周疾病和晚期流产标记之间的相关性
　　

早产在英国发生率为7

　　早产在英国发生率为7,我国的早产发生率约5～8,在美国高达12。早产与70%的围产儿死亡有关并且50%出现长期的神经系统并发症。在欧洲,每年高达100,早产关系遗传疾病关系因素000例的早产是潜在可预防的,早产儿医疗保健费用是巨大的。早产的病因是多方面的,包括感染,子宫胎盘缺血,和关系子宫胎盘出血,和疾病关系病子宫过度扩张,压力,免疫介导的过程,早产关系的和基因多态性。这些因素通常与炎症感染有关。
　　

微生物学的研究表明

　　微生物学的研究表明,宫内感染是早产的主要原因,阴道疾病关系病25～40%早产与此有关。细菌性阴道病是多种微生物生殖道菌群失衡,疾病关系因素牙周疾病主要是由革兰氏阴性菌引起破坏牙齿结缔组织和骨的炎症性疾病,并且二者都与自发性流产和早产相关。
　　

有证据显示自发性流产妇女宫内发现生殖道细菌如阴道加德纳菌属

　　有证据显示自发性流产妇女宫内发现生殖道细菌如阴道加德纳菌属,B族链球菌、大肠杆菌、类杆菌属和人型支原体等和一些在口腔中的物种。细菌侵入子宫腔的绒毛膜和蜕膜通过释放内毒素,细菌性疾病关系病从而诱发巨噬细胞产生细胞因子如肿瘤坏死因子α,早产关系遗传疾病关系因素白细胞介素IL-1a和IL-1β、IL-6、IL-8的激活,粒细胞集落刺激因子,牙周疾病关系内毒素和细胞因子刺激前列腺素的合成和释放,疾病关系病细胞因子发动,和关系浸润和活化中性粒细胞导致最终的基质金属蛋白酶的合成和释放。因此,进而激活前列腺素合成系统,宁波牙科医院合成和释放前列腺素引起子宫收缩。PG致子宫收缩、宫颈软化、宫口扩张,反射性促进垂体缩宫素的释放,维持并促进产程进展。同时可以产生金属蛋白水解酶,早产关系的疾病关系因素水解宫颈附近胎膜的细胞外物质,疾病关系使组织的张力强度降低,胶原纤维减少,疾病关系的胎膜的脆性增加使胎膜破裂。
　　

脆弱类杆菌和核梭形杆菌(两种厌氧的

　　脆弱类杆菌和核梭形杆菌(两种厌氧的,早产关系和细菌性阴道病和牙周疾病相关的革兰氏阴性菌)具有高的磷脂酶A2的活性,通过裂解细胞膜上花生四烯酸的甘油磷脂来诱导花生四烯酸的代谢,牙周疾病关系导致通过增加环加氧酶途径来加快前列腺素的合成。促炎细胞因子如肿瘤坏死因子,IL-1α,IL-1A,疾病关系病IL-6和PGE2也被证实在被核梭形杆菌、噬碳酸菌、脆弱类杆菌存在的羊水中。胎儿产妇细菌感染,和疾病关系病以及随之而来的自发性流产和早产被称为早产分娩综合征。
　　

这些细胞因子还可以破坏胎儿的大脑和肺部

　　这些细胞因子还可以破坏胎儿的大脑和肺部,从而导致脑室周围白质软化,支气管肺发育不全和脑瘫。每一个疾病的病理生理机制都有一个合理的遗传因素(基因-环境的相互作用,宁波牙科医院而现在已经在细胞因子的合成及其产生强度方面的基因遗传多态性进行了相关的研究。
　　

TNF-2等位基因

　　TNF-2等位基因,阴道疾病关系病在TNFα基因启动子区域的单核苷酸多态性已证实与炎性细胞因子升高相关。有TNF-2等位基因的女性,早产关系的早产风险增加2倍。
　　

在非裔美国人的女性这个影响更强于白人女性

　　在非裔美国人的女性这个影响更强于白人女性。患有细菌性阴道病的带有TNF-2等位基因的妇女相比那些带有TNF-2等位基因而无细菌性阴道病的妇女早产的风险将增加六倍。在一项病例对照研究,调查产妇的促炎性细胞因子的基因多态性与细菌性阴道病导致早产的关系,有白人女性中基因多态性与细菌性阴道病之间没有显着的交互作用。相反,疾病关系的细菌性疾病关系病非裔美国女性表现出显着的相互作用,特别是与IL-6C单倍型变异,导致在早产几率增加四倍。遗传研究IL-1、TNF-α、人类白细胞抗原和IgG抗体的Fc结构域的免疫受体基因多态性与牙周疾病的关联。另一个病例对照研究,牙周疾病关系控制了种族,疾病关系因素疾病关系病社会经济地位,和奇偶校验之间的关系,探讨早产多态基因与牙周疾病并行存在,宁波牙科医院但是两个多态性基因之间没有关联,早产关系也和早产与牙周疾病的严重程度无关。然而,遗传疾病关系因素23例早产与24未发生早产分别有TNF-α-308杂合子或纯合子的情况。TNF-α-308基因的多态性和早产的关联强度是非吸烟者中被证实更明显的(非吸烟者,早产关系的所有受试者。此外,白人相对非白种人的TNF-α-308纯合子比例较低。病例对照研究表明,疾病关系女性与牙周疾病明显更可能生下早产儿或低出生体重儿。前瞻性队列研究表明,疾病关系的严重的或广义牙周疾病与早产相关。研究人口包括约83%的非裔美国女性,她们的牙周疾病比白种人更普遍。调整产妇吸烟,疾病关系的奇偶校验,种族和年龄等因素后在,牙周疾病导致早产发生率增加。
　　

以英国为基础的队列研究发现牙周疾病和晚期流产标记之间的相关性

　　以英国为基础的队列研究发现牙周疾病和晚期流产标记之间的相关性。有低出生体重婴儿的妇女较没有出现LBW妇女牙周斑块比例高。研究中还同时确定了其他影响早产的因素,包括在第一孕期口服类固醇影响早产妊娠结局,分娩前予以使用抗生素,非白人的种族,以前有早产病史,和较低的社会经济地位。既往的多项研究显示出细菌性阴道病和早产之间相关联的证据,细菌性疾病关系病但牙周疾病和早产之间的联系仍然是有争议的。细菌性阴道病和早产之间的关联是通过遗传多态性的影响。然而,遗传疾病关系因素阴道疾病关系病牙周疾病与早产之间遗传多态性的联系也仍然是有待确定的。细菌性阴道病应视为一种微生物涉及较为广泛的综合征。因此,在怀孕早期患有细菌性阴道病的孕妇应该合理的使用抗生素治疗。这样可能减少与早产症状相关的微生物导致不良结局的风险影响。未来的研究需要更多的大型,多中心前瞻性研究来探讨感染因素与早产基因多态性的关联,同时需要排除偏移的因素,和关系疾病关系的如体重指数,吸烟,种族,阴道疾病关系病牙周疾病关系以前是否有早产和或晚期流产,早产关系的无症状菌尿,疾病关系因素和社会经济地位。这样的研究可能进一步提供更可靠的证据来证明利用抗生素消除口腔和生殖器病原体是否可以有效干预早产的发生。