核心词：宁波牙科医院 酸 粘结剂 牙周 基础 治疗 根 面 牙本质 过敏 疗效 观察 
　　所有患者均使用相同类型的超声洁治器（德国制造）和传统的27khz超声振动频率的超声全口龈上洁治。手术后,同一位医生使用grace刮治器进行全口龈下刮治和牙根整平。大多数慢性牙周炎患者有牙龈萎缩,导致牙根牙本质暴露,更容易发生牙本质过敏症。统计方法采用SPSS130软件进行统计分析,自酸蚀粘合剂治疗前后各项指标比较采用配对t检验,两组比较采用秩和检验进行统计分析。牙本质过敏症的发病机制尚不十分清楚。目前有三种理论:神经传感理论、成牙本质细胞过程传感理论和流体力学理论。水动力理论已被国内外大多数学者所接受。作者单位:郑州市第一人民医院口腔科45万人的牙周炎是成人最常见的牙周病之一,也是牙齿缺失的主要原因。未服用影响神经反应性的药物（如抗炎药、抗抑郁药、止痛药、镇静剂等）。同时,慢性牙周炎患者的牙根表面沉积了大量的牙石和牙菌斑。它们的细菌毒素和代谢物使牙骨质脱矿和软化。在治疗过程中,宁波牙科医院部分牙骨质可能被去除,导致牙本质暴露和牙本质过敏症。因此,牙周治疗后及时对暴露的牙本质进行脱敏是十分必要的。至于其长期影响,还有待进一步观察。首先,对纳入患者进行口腔健康教育。湿润试验齿后,用高压气枪在距齿根表面2mm处吹扫齿根表面约2S,并记录患者的敏感度（一条长度为10cm的直线,一端为0,表示无疼痛;另一端为10,表示剧烈疼痛;单位为cm,受影响牙齿的敏感度由患者在直线上标记）。
　　1、本研究采用vas评估方法
　　本实验采用vas评价方法,观察第七代自酸蚀粘接剂ibond对牙周基础治疗后根面牙本质过敏症的影响。结果表明,实验组患者在牙周治疗后即刻和一周内敏感性下降,vas值明显下降,与对照组相比有显著性差异。牙周治疗后明显的敏感性会影响患者有效刷牙的依从性,维持口腔卫生,影响牙周治疗的效果。少了不到10颗牙齿。纳入标准:需要牙周治疗的中度牙周炎患者无明显牙齿缺损或未充填龋齿,无牙髓症状。
　　2、记录两组受试者基础牙周治疗前
　　记录两组受试者在基础牙周治疗前、基础牙周治疗后涂自酸蚀粘接剂前、涂自酸蚀粘接剂后即刻和基础牙周治疗后一周的牙齿敏感性。此外,长期牙石沉积在牙根表面。去除牙根结石后,患者对外界刺激的敏感性增加,这也是牙根牙本质过敏症的原因之一。具有见效快、操作简便、无毒副作用、易被患者接受等特点。临床上可作为牙周基础治疗后根面牙本质敏感的治疗方法。牙周基础治疗后和脱敏治疗前两组之间的vas无显著差异。聚合后,粘合剂中的树脂单体与牙本质胶原纤维网络形成混合层。同时,树脂进入牙本质小管,阻断牙本质小管,隔离外界刺激,达到脱敏效果。敏感性的发生会影响患者有效刷牙、维护口腔卫生和降低依从性,从而影响牙周病的预后。无失控的全身性疾病,无过敏体质,无急性炎症期,男性不吸烟,女性不怀孕或哺乳。
　　3、两组的vas值相似
　　牙周基础治疗前,两组vas值相似,无显著性差异。第七代单组分自蚀刻胶集蚀刻、预处理、粘接于一体,大大降低了技术灵敏度,使用更加方便。
　　4、根面牙本质过敏症的发生率可达到84%
　　然而,经过牙周基础治疗后,根面牙本质过敏症的发生率可达到84%。3个月内未进行牙齿脱敏治疗和正畸治疗。脱敏方法:清洁牙齿表面,擦干水分,来回摩擦自酸蚀粘合剂20秒,光照20秒。根据这一理论,牙本质过敏症的有效治疗必须关闭牙本质小管,以减少或避免牙本质小管中的液体流动。自酸蚀粘合剂脱敏治疗后即刻和1周,实验组的vas值明显低于对照组。本研究旨在观察自酸蚀粘接剂在牙周基础治疗后降低牙齿敏感性的效果,为术后DH的防治提供依据。实验组在牙周基础治疗后涂上自酸蚀粘合剂（第七代单组分牙本质自酸蚀粘合剂:德国Holly’sGusha牙科公司ibond粘合剂）;对照组不做任何治疗。牙周基础治疗后根面牙本质过敏症的发生是多种因素共同作用的结果。龈上洁治、龈下洁治和根面平整是牙周治疗中不可缺少的非手术治疗。一般资料50例牙周病患者来自我院口腔门诊,其中男性28例,女性22例,年龄25～55岁。所有患者均知情同意。结果表明,自酸蚀粘接剂能在一定程度上降低牙本质的通透性,有助于降低牙周基础治疗后短期内牙本质敏感的发生率。因此,降低牙周治疗后的敏感性和不适感是保证牙周系统治疗顺利进行的重要因素。
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