核心词：
宁波牙科医院 牙 缺损 伴 牙 颌 畸形 联合 治疗 效果 分析 然而,当很多患者来看医生时,几种牙科疾病往往交织在一起,其中牙畸形和牙列缺损是临床治疗的典型代表之一,牙列缺损患者会直接进行义齿修复,可以达到非常满意的治疗效果,但有些患者还伴有牙齿畸形。对于此类患者,如果进行直接义齿修复,往往无法达到良好的效果。从表1可以看出,观察组显效率为53.9%,有效率为44.6%,无效率为1.5%,总有效率为98.5%;对照组显效率18.5%,有效率29.2%,无效率52.3%,总有效率47.7%;两组之间的差异具有统计学意义。
1、观察组先对患者进行常规口腔检查 观察组先对患者进行常规口腔检查,然后取患者的全口弯曲切片和头颅侧位片,获得患者的口腔牙齿模型。在全面了解患者口腔后,在正畸治疗前对患者进行修复治疗。首先对有龋洞的牙齿进行龋病治疗,然后对牙齿形态进行修复,对于外伤、牙齿磨损和酸蚀造成的牙齿缺损,采用相同的方法。患者患牙在正畸治疗前进行修复;首先,用直丝弓固定和矫正牙齿。经过一年的正畸治疗,牙齿排列整齐,前牙覆盖正常,后牙咬合关系正常;如果在正畸过程中修复的患牙对正畸有障碍,可以取出修复体,并在正畸一年后再次修复;治疗一年半。
2、制定完善的治疗方案 治疗前应考虑遗失牙、前牙脱位、空间分布及患者对美容的要求,制定完善的治疗方案。双颌前突42例,单颌前突26例,前牙反颌22例,闭合颌12例,上前牙扭转10例,后牙锁颌8例,下颌第二磨牙前倾角10例。正畸治疗后,由于前牙间隙美观,应尽量集中间隙进行修复治疗;后牙对美学的影响并不显著。
3、尽量避免修复治疗 在满足咬合功能的前提下关闭间隙,尽量避免修复治疗。然而,由于成人难以关闭旧的拔牙空间,我们只能依靠修复治疗。在这组病例中,在选择修复时间时,他们选择在间隙调整完成或基牙垂直后制作可摘义齿或固定义齿,以修复缺失的牙齿,并可作为永久性修复;对于18岁以下的患者,可使用临时树脂冠、光固化贴面等,或制作带有义齿的Hawley’s固位体,以保持正畸治疗和美学修复的效果,成年后可进行相应的修复治疗。2010年1月至2011年12月,我院共收治口腔疾病患者329例,其中牙体缺损和颌骨畸形患者130例,其中男63例,女67例,年龄16-45岁,平均29.5岁:意外致外伤性牙体缺损38例,龋齿引起的牙齿缺损46例,磨损引起的牙齿缺损8例,酸蚀引起的牙齿缺损12例,先天性牙齿发育引起的牙齿缺损26例。随着社会的发展,人们对美容的需求越来越大,需要正畸治疗的成年牙畸形患者也越来越多。效果显著:修复体体积形状与同名相同,外形美观,功能正常,前牙覆盖关系正常,后牙咬合关系良好,正畸后牙位置稳定,无松动和移动,无反弹减少,语言和咀嚼功能全部恢复,部分原发性颞下颌关节紊乱患者症状消失;有效:修复体体积、形状与同名牙齿相同,外形美观,功能正常,
宁波牙科医院前牙覆盖关系正常,后牙咬合关系良好,正畸后牙位置稳定,无松动移动,语言和咀嚼功能均恢复,但6个月后有复位,颞下颌关节紊乱患者的症状逐渐恢复;无效:不符合上述标准。为探讨牙体缺损合并牙颌畸形的综合治疗效果,总结其临床价值,我院于2010年1月至2011年12月对130例牙体缺损合并牙颌畸形患者中的65例进行了正畸与修复联合治疗,取得了良好的治疗效果。报道如下。成人骨组织代谢缓慢,牙齿移动缓慢,移动范围有限。因此,少量的运动通常用于治疗。该方法属于辅助正畸治疗。
4、作者确定的正畸与修复联合治疗的适应证是 在临床实践中,作者确定的正畸与修复联合治疗的适应症是:前牙脱位、扭转、中线偏斜,牙齿预备后无法矫正;前牙缺失、邻牙移位、倾斜,导致缺牙间隙异常;重度深覆牙合下颌不能准备足够的间隙;单个或多个先天性缺失的前牙有分散的间隙。联合正畸修复是治疗牙体缺损伴牙颌畸形的有效方法,可在临床上推广。
5、我们需要等待正畸牙齿移动到正常位置并保持一段时间 一般来说,需要等待正畸牙齿移动到正常位置并保持一段时间,然后在其稳定后进行烤瓷熔附金属修复;然而,对于一端基牙位置正常,另一端正畸治疗的固定桥修复病例,保留时间可以相应缩短,因为修复体在正畸治疗后可以起到永久固位体的作用。
6、随机分为观察组（正畸联合修复治疗）65例和对照组（正畸治疗）65例 随机分为观察组（正畸联合修复治疗）65例和对照组（正畸治疗）65例。观察两组疗效。根据患者的具体情况,正畸治疗应对齐和水平牙列,矫正牙列中线偏斜,垂直倾斜基牙,压入对侧延长的牙齿,调整咬合关系。两组患者均由同一名医生进行手术。本研究获得的数据均基于spss1000进行处理和分析,计数数据采用χ2检验进行处理。正畸治疗后,不仅要注意烤瓷熔附金属牙修复的效果,还要避免正畸牙移位后的反弹减少。因此,我们应该抓住金属烤瓷修复的机遇。
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