核心词：宁波牙科医院 曲 方 丝 弓 技术 成人 牙 牙 
　　所有病例均为高角度型,ODI<70°,均有开放性咬合倾向。治疗后前牙咬合覆盖正常,前后牙咬合关系良好,排列整齐。此外,过度矫正或长期使用固定矫治器可以减少复发。
　　1、每个牙齿上的托槽应处于正常位置
　　在使用MEAW之前,牙弓中的牙齿必须对齐,间隙必须闭合,每个牙齿上的托槽应处于正常位置。
　　2、矢状向上
　　矢状向上,3例为安氏错牙合,4例为开放性咬合伴安氏Ⅱ类骨畸形,4例为开放性咬合伴安氏Ⅲ类骨畸形。矫正前,对于那些有吐舌头或吮吸手指等不良习惯的人,可以做舌头刺或手指套,以消除不良习惯,减少复发因素。前牙覆牙合和覆盖度的变化:OB平均增加5.42mm,差异非常显著。ODI、APDI和OJ的变化无显著性差异,表明MEAW矫正前牙开放性咬合的成功主要是由于牙齿的变化。在后牙后倾和前牙上下颌垂直牵引的协同作用下,后牙可以直立到远中心,宁波牙科医院前牙可以拉长和倾斜舌头。前牙开放性咬合是临床治疗中较为困难的病例之一。矫正前拔除上、下第三磨牙。MEAW主要引起牙齿的移动和变化,使开放性咬合得以矫正,骨状态无明显变化,主要是牙齿的代偿性变化。U6-sn、U6-pp、l6-mp和l6-mp显著减少,表明上下后牙远端垂直,上下磨牙轻微凹陷。
　　3、取得了满意的效果
　　作者应用MEAW技术对11例成人前牙开放性咬合患者进行了矫治,取得了满意的效果。讨论了MEAW技术矫正牙合的原理、机理及应用。如果进行常规的II级或III级颌间牵引,会导致磨牙伸长,不利于矫正开放性咬合。从第一个前磨牙开始,在每条曲线上做后倾弯曲。大小后倾弯曲取决于预定的校正目标,累积角度为5~15°。
　　4、同时对前牙进行24小时垂直牵引（闭合时单侧力值约50g
　　同时对前牙进行24小时的垂直牵引（闭合时单侧力值约50g,中度开放时单侧力值约150g）,并根据具体情况配合Ⅱ、Ⅲ级牵引。传统的Hawley固位体对牙齿垂直位置的影响较小,因此建议使用舌侧固定固位体。对于矢状面不协调的患者,在改用多曲方丝垂直牵引时,应配合短距离II类或III类牵引,将上下牙弓的前后关系调整为中性。要使MEAW工作,必须进行垂直牵引。MEAW技术中垂直牵引的目的是增加前牙的支抗,从而垂直后牙,缓解前牙的开放性咬合。矫正后骨骼状态无明显变化,主要是牙齿的代偿性变化,不适合严重的骨开放性咬合病例。一般资料:11例成人开放性咬合患者（男6例,女5例）,年龄18.2-21.5岁,平均19.8岁。前牙开放咬合范围2.5～5.5mm,平均3.8mm。
　　5、Kim等人认为
　　Kim等人认为,在开放式咬合矫治中,只有矫正咬合面倾斜,使后牙垂直于咬合面,才能保证开放式咬合矫治后疗效的稳定性。如果将带环放置在第一磨牙上,当第一磨牙远端垂直时,第一磨牙和第二磨牙之间会形成台阶,导致食物嵌塞和咬合关系紊乱。多曲方丝弓通过改善牙齿的三维位置,可以有效地矫正成人前牙的开放性咬合。牙弓中的每颗牙齿都应该在正畸系统中,带环应该放在最后一颗磨牙上。然后作者连续完成定点、追踪和测量,将测量数据输入计算机,并使用SPSS110软件进行配对t检验分析。总之,积极有效地配合颌间垂直牵引是MEAW技术成功发挥的关键。此外,除前牙拥挤严重者外,不提倡拔除前磨牙,因为拔除前磨牙后,磨牙容易前倾,不利于磨牙远端直立,影响开放性咬合的矫正。MEAW技术在咬合正畸治疗中的作用机制:除前牙、牙槽骨或颌骨发育不足和/或后牙、牙槽骨或颌骨发育过度外,牙轴的近中倾斜也是其显著特征。弯曲弓丝时,注意上下颌弓形的协调,调整每颗牙齿的后弯和扭矩,调整"L"曲线的位置,使其不压迫口腔粘膜。20世纪80年代,Kim首次将多曲方丝弓技术应用于开放式咬合矫正,并取得了良好的效果。当开放性咬合伴Ⅱ类咬合时,短距离Ⅱ类颌间牵引是可行的;当开放性咬合为Ⅲ类咬合关系时,短距离Ⅲ类颌间牵引是可行的。平均疗程为18个月。因为从垂直后牙的角度来看,在开放性咬合患者中,拔牙位置越向后,越有利于磨牙和前磨牙的远端垂直;另一方面,拔牙越向后,越有利于减少咬合。因此,从这两个方面来看,最好使用MEAW技术为开放性咬合患者拔除最向后的磨牙。对于因舌头过大导致的开放性咬合,应考虑永久性固位。MEAW弓丝末端不向后折,有利于后牙垂直,保证治疗效果。拔除最后磨牙也有利于开放性咬合的稳定性。上下牙的变化:u1-sn和l1-mp降低,u1-pp、l1-mp和u1-l1增加,且有显著差异,表明上下前牙有明显的伸长和舌侧斜向运动。近年来,MEAW技术因其良好、高效的治疗疑难正畸病例而越来越受到重视和推广。本研究的矫正结果充分反映了MEAW在开放性咬合矫正中的基本原理:即通过后牙区后牙弓曲线的反转和前牙区的垂直牵引,前牙的伸展和收缩,后牙的垂直和下降,矫正倾斜的咬合面,以建立正常的前牙覆盖和覆盖,从而达到矫正开放性咬合的目的。Kim博士认为,后牙的远端垂直5°、10°和15°可以依次为牙弓的每侧提供1.5、3.0和4.5mm的间隙,这为前牙的向后移动创造了条件。
　　6、防止磨牙伸长
　　短距离颌间牵引可降低牵引值,并可防止磨牙伸长。这样可以有效避免垂直牵引时前、后牙的早期接触和咬合干扰,有利于开放性咬合的矫正。疗程为12至25个月,平均18个月。颌骨变化:SNA、SNB、sn-mp、fh-mp和ODI矫正前后均无明显变化,仅anb角减小,表明MEAW技术对颌骨无矫形效果。anb角的减小是由于磨牙凹陷和下颌骨逆时针旋转导致咬合减少所致。
　　7、更换为0.018英寸×0.025英寸镍钛合金方丝弓进一步对准
　　在定期校准和调平后,将其更换为0.018英寸×0.025英寸镍钛方丝弓进一步对齐,然后0.017英寸×零点零二五"上颌弓丝和下颌弓丝分别采用不锈钢方丝弯曲。临床矫正时,除特殊原因外,应拔除上颌第三磨牙和下颌第三磨牙。研究方法:矫正前后进行X线头颅侧位片检查,确保图像清晰,无明显变形。"在…上此外,多曲方丝弓中每个牙段的刚度不同,前牙段明显高于后牙段,实现了MEAW技术在一根弓丝上的同时应用,实现了前牙稳定和后牙移动。MEAW矫正系统中有多条"L"曲线,可以在相互不干涉的情况下,在三维方向上调整要矫正的牙齿;其弓丝长度比普通弓丝长得多,变形率降低,受力柔和持久。橡皮筋的牵引力:MEAW包含多条反向曲线。这个
　　如果您对“宁波牙科医院多曲方丝弓技术矫治成人前牙开牙合”感兴趣，欢迎您联系我们