核心词：宁波牙科医院 牙 体 牙髓 病 治疗 效果 分析 
　　冷热疼痛是暂时的,主要是由固化材料的酸腐蚀或准备好的孔洞产生的热量引起的。它可以自愈。两周后情况仍然没有好转。其他症状消失后,应取出并再次填充。牙髓病是一种常见的口腔疾病。根管治疗是口腔疾病最常用的治疗方法,其治疗效果明显优于整形治疗。通过观察分析,根管治疗的效果优于整形治疗。根管治疗对牙髓病患者的治疗具有重要的临床意义。
　　1、充填治疗后持续龋齿的原因是治疗期间龋齿组织没有完全去除
　　充填治疗后继续患龋齿的原因是,在治疗过程中,龋齿组织没有完全去除。有必要去除原始填充物和龋齿组织,重新修复空洞,然后填充。牙髓病患者在治疗期间和治疗后可能会出现许多问题,例如充填物脱落或断裂,导致丢失或损坏,这主要是由于空腔准备不足。首先应取出填充物,仔细检查孔类型,进行必要的修改并重新填充。如果干髓治疗后仍有疼痛,原因是髓室顶部未完全打开,髓失活,或很快成为牙髓炎的症状。如果不及时治疗,会发展为根尖周炎,应重新开放牙髓腔进行根管治疗或塑化治疗。根据疼痛类型的不同,可分为冷热痛、自发性疼痛和咬合痛。在复发病例中,磨牙复发更为常见,占复发牙的84.6%,而前牙和前磨牙的复发性疼痛罕见,占复发牙的15.4%。确定治疗6个月、1年和2年后观察牙痛缓解情况、咀嚼功能是否恢复正常以及疼痛发生率的指标。一般资料随访120例。186颗患牙髓病变的牙齿,包括60颗前牙、58颗前磨牙和68颗磨牙。如果因悬垂或填充物引起咬合疼痛,应首先移除填充物,修整并重新填充。根管治疗的效果优于整形治疗。复发病例中只有1例为后磨牙根管治疗,其余为整形治疗。
　　2、疼痛缓解
　　临床规范治疗成功后,疼痛缓解,X线检查根管充填良好,密度良好,临床检查无撞击痛,根尖周阴影消失。根性牙髓炎仍用干髓治疗。对于老年患者来说,在治疗过程中容易出现恐惧,因此牙医应根据老年人的心理特点耐心与患者沟通,安抚患者,选择合理的治疗方案,缩短治疗时间,尽可能减少患者的痛苦。随访180例患者186颗牙齿（包括60颗前牙、58颗前磨牙和68颗磨牙）。治疗后随访6个月至2年,成功率98.7%。然而,由于耗时,治疗过程相对复杂,尤其是急性牙髓炎和根尖周炎患者的急性发作和剧烈疼痛。根管加塑化治疗的患者耐受性差。在牙根管精细弯曲的情况下,如下颌第一和第二磨牙的颊管舌,上颌第一和第二磨牙近中和远中颊根管塑化治疗,对根管预备、根管充填、根管治疗和厚磨牙根管治疗耐受性强的患者,如下颌第一磨牙和第二磨牙远端根管,上颌第一磨牙和第二磨牙舌根管采用塑料根管治疗,这只会消除炎症,引导人们用相对简单的制剂填充和塑化根管中的液体。在填充相邻表面上的孔时,必须将文件夹或成型纸成型（无论这句话是否错误,都应删除）,否则容易形成悬浮液,刺激牙龈,导致慢性牙龈炎。因此,应去除原填充物并进行抗炎治疗。炎症消除后,应再次填充。自发性疼痛是牙髓炎的一种症状。牙髓炎应先取出填充剂进行治疗,治疗后再填充。
　　3、传统的弯曲根管预备方法是逐步后退法和平衡法
　　常规预备弯曲根管的方法是选择逐步后退法和平衡法预备根管。在随访病例中,6个月、1年和2年内的复发情况如表1所示。根管治疗患者前牙和前磨牙根管治疗后,患者在局部麻醉下打开牙髓,用氢氧化钙根管封闭牙髓和根管观察一周,宁波牙科医院然后填充根管;残冠、残根、其他死髓和根尖周炎患者应先开放牙髓引流,症状缓解后准备并充填根管。如果叩诊疼痛明显,则为牙髓坏死引起的根尖炎,需要进行根管治疗。
　　4、根尖骨折和部分完全性骨折均得到良好治疗
　　治疗后,牙折、牙尖骨折和部分完全性骨折得到了较好的治疗。根据分析,部分原因是死髓牙和裂牙不注意混合,部分原因是残留牙组织去除过多,部分原因是牙齿没有髓,牙齿本身非常脆弱。
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