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宁波牙科医院 - 氟对脱矿 和 再矿化 牙釉质 表面 的 影响 本实验为体外实验。氟在体外和体内的抗龋能力和促矿化作用可能不同。一些研究还表明,较低浓度的氟主要诱导氟磷灰石晶体的沉积和生长,较高浓度的氟还可诱导大量氟化钙和氟化钙样物质的沉积,导致形态差异。牙釉质脱矿和再矿化成为龋病的首要研究热点。选取2～3岁牛新鲜下颌骨标本,在体视显微镜下观察其中切牙。这是因为当酸侵蚀牙釉质时,氟化物可以缓慢且持续地释放氟和钙等矿物离子,中和酸,缓冲牙釉质-牙菌斑-生物膜界面的pH值,并有效抑制脱矿;同时,氟磷灰石或羟氟磷灰石可以增强其耐酸性。pH4。0柠檬酸溶液25秒,去除表面污渍层。本研究采用人工脱矿龋进行脱矿实验。虽然它不能完全等同于自然龋,但它可以模拟主要龋病的发生发展过程,这对研究龋病的发病机制,探索其防治措施仍具有重要意义。用显微硬度计在每个试样的釉质表面上形成窗口区域的观察点。在脱矿实验中,在体视显微镜下,不含氟组的光泽几乎完全消失,表明脱矿程度最严重。A.B组未接受治疗。观察体视显微镜和显微硬度计。每次实验后,将试样依次置于体视显微镜和显微硬度计下,观察观察点周围的图像。a组标本的剩余2/3区域未处理。SPSS11。0用于统计分析5用于统计分析的软件。组内SMH比较采用配对t检验,组间SMH比较采用单因素方差分析和成对比较。
1、研究证实 研究证实,在早期龋齿中,氟可以吸附或结合在脱矿牙釉质表面,促进钙和磷的吸收和沉积,促进晶体生长。
2、氟化物试验后 氟化物试验后,C组和D组与正常牛牙釉质的光泽无显著差异;脱矿实验后,B、C和D组出现白垩色变化,B组几乎失去所有光泽,C和D组较浅;再矿化实验后,B组的白垩色略有减弱,C组和D组的白垩色明显减弱。在本实验中,SMH分析的结果与形态学观察基本一致。氟化实验后,A组和B组的牛牙釉质表面相对平坦,釉质柱状横截面呈扁平六棱柱状。在高倍显微镜下,它由许多晶体组成,彼此相邻嵌入,没有明显的釉质柱间隙。C组和D组釉质表面微观结构差异显著,有许多非晶态晶体颗粒生长,如球形、圆形、片状和条状,D组沉积密度较高;脱矿实验后,B组釉质表面出现明显的筛孔状表面组织变化,釉质柱紊乱,釉质柱基质溶解塌陷,C组和D组损伤明显减轻,表层相对完整,釉质柱基质不规则加宽;再矿化实验后,B组的腐蚀外观得到显著改善,釉柱和釉柱之间的间隙中沉积了大量不规则的晶体颗粒,而C组和D组的表面生长并吸附了一层薄薄而细的晶体沉积物。脱矿实验后,B、C和D组牙釉质脱矿和晶体颗粒溶解,相应的SMH降低;C.由于含氟珐琅的存在,D组的表面珐琅相对完整,优于B组的蜂窝状腐蚀外观,相应的SMH高于B组,表明沉积在珐琅表面的氟化物在酸侵蚀期间成为有效的屏障,这降低了脱矿率,降低了牙釉质的溶解性。在pH循环再矿化实验中,去除中心观察点以外的1/3区域,并对B、C和D组牙釉质样本的剩余1/3区域进行pH循环再矿化处理10天。每天间断地进行脱盐溶液和21h再矿化溶液,持续100r·min-1。a组牙釉质样本的剩余1/3区域未进行处理。再矿化实验后,晶体颗粒在受损牙釉质柱和牙釉质柱之间的间隙中沉积和生长,B、C和D组的SMH相应增加,表明非氟化组和氟化组均可产生再矿化修复过程,但C和D组的恢复率优于B组,SMH接近空白对照组,提示氟的再矿化促进效率。扫描电镜观察:将釉质样品真空干燥并喷涂金涂层,并在扫描电镜下观察图像。同时,从本研究中可以看出,虽然低氟组和高氟组在每次实验后的表面形态都有一些差异,但高氟组的氟沉积密度更高,脱矿和再矿化后釉质表面更完整,两组间无显著统计学差异;由于高氟防龋可能伴随不可逆的副作用（如氟斑牙、氟骨症等）,这一结果表明低氟防龋的临床可行性。氟化实验后,A组和B组的牛牙釉质表面可以看到呈鱼鳞状规则排列的釉质柱横截面,C组和D组的釉质表面被沉积物覆盖,颜色稍暗,C组的釉质柱排列稍模糊,D组部分区域完全覆盖,无珐琅柱排列;脱矿实验后,B组表面看不到釉质柱状排列,呈蜂窝状。C组仍可见釉柱排列,但釉柱间隙颜色加深、加宽,D组釉柱间隙略有增加;再矿化实验后,B组可以看到矿物沉积引起的酸腐蚀损伤的修复。珐琅柱略微升高。原始溶解和塌陷的牙釉质柱基质充满无机沉积物,略微凹陷。C组和d组的表面显示出薄而均匀的沉积外观。因为新晶体生长和沉积的先决条件是晶种或晶核的存在,而在自然状态下,口腔中的珐琅质晶核很少,活性较低。唾液中的一些沉积抑制剂（如一些唾液蛋焦磷酸盐等）、Ca/P比值的差异、相对较高的碳酸盐成分和微生物菌斑的代谢物可能会导致氟的有效性减弱。实验前后的分析表明,氟化实验后,C组和D组的SMH较氟化前增加;脱矿实验后,B、C、D组SMH较脱矿前降低;再矿化实验后,B组、C组和D组的组间分析表明,脱矿实验后,C组和D组的SMH低于A组,但高于B组;再矿化实验后,C组和D组的SMH接近A组,仍高于B组;C.每次实验后,
宁波牙科医院d组之间没有显著差异。显微硬度计和扫描电镜的观察结果更清楚地显示晶体沉积物的生长和吸附,从而修复脱矿损伤。本研究采用氟化牙釉质体外静态模型进行氟化实验。结果发现,在低倍体视显微镜下,氟化牙釉质和未氟化牙釉质之间没有显著差异,但在高倍扫描电镜下,氟化牙釉质和未氟化牙釉质的表面微观形态有显著差异。
3、高氟组沉积物中含有大量球形 高氟组沉积物中含有大量球形、圆形、片状和条状的非晶态晶体颗粒,沉积物密度较高。
4、然而 然而,两个氟化组的表面釉质更完整,表明氟在再矿化中的促进作用。
5、氟化实验后 氟化实验后,两个氟化组的釉质表面都产生了无定形的氟化结晶沉积物,SMH相应增加,这证实了氟对釉质表面矿化的形态学改善。在本研究中,在体视显微镜下观察到,再矿化实验后,gr表面的白垩颜色发生变化
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