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宁波牙科医院 : 唇腭裂 患者 牙槽突植骨 术后 的 正畸 治疗 分析 戴上活动固位器来保存和治疗龋齿。根据牙齿的缺失和畸形情况,设计和选择活动义齿或烤瓷冠/桥,以保持矫正效果。
1、在恒牙阶段 在恒牙阶段,应使用固定矫治器进行上牙弓的矫正和对齐。如有必要,可结合轻力牵引或高牵引头帽及下颌代偿牙拔除调整咬合关系。总之,牙槽骨移植后的正畸治疗是唇腭裂患者序贯治疗的重要组成部分。需要持续宣传,确保患者不错过最佳治疗机会,并尽可能在发育高峰期前纠正,这样不仅可以达到更好的疗效,还可以避免正颌手术带来的疼痛和昂贵的费用,从而恢复患者的自信,提高患者的生活质量。年龄从9岁到16岁不等,平均13.5岁。双侧完全性唇腭裂3例,左侧唇腭裂20例,右侧唇腭裂13例。研究表明,上颌前牵引可以刺激骨缝组织的重建,增加上颌骨的长度,显著向前移动上颌骨的前部,但上颌骨后缘相对于颅底没有显著向前移动。治疗过程中应避免上颌前牙过度前倾。对于那些上颌骨发育不良且距离较远的人,我们应该在年轻人爆发之前,通过向前移动上颌骨来纠正骨性错牙合。上颌前牵引是纠正唇腭裂患者上下颌发育不协调的有效方法。许多唇腭裂患者有严重的牙齿畸形。由于牙槽突裂缝的存在,裂缝处的牙齿萌出受阻。为了恢复良好的咬合关系,达到正常或基本正常的上颌形态,恢复正常的语言功能,在正畸外科治疗中需要牙槽突植骨。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形。它不仅影响面部美,还影响发育。同时,它也给孩子和父母造成心理创伤。混合牙列26例,恒牙列10例。11例为安氏错牙合,25例为安氏错牙合。在混合牙列阶段,主要缓解反向咬合,调整上下颌之间的横向和前后关系。经过18~40个月（平均30个月）的正畸治疗后,反向咬合解除,前牙达到对边咬合关系或建立正常的覆牙合,磨牙达到或过度矫正到类磨牙关系。混合牙列组的疗效明显优于恒牙列组。上颌牙槽骨有向前生长的趋势,上下牙槽骨座之间的关系得到改善,原始的凹形轮廓得到显著改善。正畸治疗后,本组36例患者均解除了反向咬合。混合牙列期患者的疗效明显优于恒牙列期患者,尤其是原始凹形轮廓的改善与年龄成反比,美容效果满意。上下前牙槽的高度显著增加,上下颌骨前部之间的垂直距离增加,这显著减少了下颌骨的过度闭合,并改善了患者的面部形状。15岁以上牙槽裂患者植骨的主要目的是为上颌骨发育不全和口腔颌面部瘘的外科正畸治疗奠定基础。目前,9~11岁是公认的最佳年龄。此时,根尖形成1/2~2/3。手术不仅可以恢复牙弓的完整性,矫正鼻底塌陷畸形,修复口腔瘘,而且为正常牙列和犬牙正常萌出奠定了基础。骨移植修复可以恢复牙槽骨结构的连续性,稳定上颌骨弓,为牙齿提供骨组织支持,为上唇和鼻底提供稳定的支架。对于接受牙槽骨移植的唇腭裂患者,在正畸治疗前必须确定牙槽骨移植是否成功,否则正畸治疗将对牙槽裂附近的牙齿造成永久性损伤。本组36例,19例年龄9～11岁,17例年龄12～16岁,均达到预期效果。早期封闭正畸治疗可以获得正常的口腔功能环境和咀嚼活动,减少面部畸形,消除或减少严重的骨关系紊乱,为恒牙期常规正畸治疗提供更好的基础。
2、此时 此时,虽然骨移植区牙齿萌出的机会已经丧失,但通过正畸治疗,脱臼的牙齿仍然可以移动到骨移植区,以获得更完整的牙列。患者自我感觉良好,这大大提高了他们的自信心和生活质量。2006年4月至2008年1月,我院共收治唇腭裂牙槽骨移植术后畸形36例,其中男22例,女14例。而上颌扩弓治疗（上颌裂基矫治器等扩弓器械）可以与上颌前牵引相结合,促进上颌的生长发育。
3、本文总结了36例8岁以上唇腭裂牙槽骨移植术后的正畸治疗经验 本文总结了36例8岁以上唇腭裂牙槽裂植骨术后的正畸治疗经验。为指导临床,提高修复效果,为本研究的远期疗效积累数据,现将研究结果报告如下。埋伏的牙齿打开窗户引导发芽。通过对上前牙缺失、畸形和龋齿的美容修复,达到了长期稳定的疗效,改善了美观,进一步改善了患者的声音和咀嚼功能。矫正旋转或舌头倾斜的上颌恒切牙。恒牙唇腭裂患者通常需要不对称的上颌弓扩张。上颌磨牙舌侧倾斜患者的腭弓扩张效果比颊侧倾斜患者更稳定。牙槽骨移植后的正畸治疗是唇腭裂患者序贯治疗的重要组成部分。
4、它对消除患者自卑感 它对消除患者自卑感、提高患者生活质量具有重要作用。随着错牙合的解除、颌间关系的改善以及犬齿和二尖牙之间正常关系的建立,患者口腔颌面部系统的功能运动逐渐协调。唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。唇腭裂手术后,唇腭裂患者仍有明显的面部和牙齿畸形,错牙合的发生率很高。上颌恒切牙的旋转和倾斜是唇腭裂患者混合牙列期切牙的严重脱位,常导致审美和心理障碍,并产生言语障碍。同时,恒牙的萌出和功能活动的刺激促进了上颌骨的生长发育,
宁波牙科医院尤其是上颌磨牙的萌出使下颌骨后下部旋转,纠正了前牙的反向咬合和磨牙关系。
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