核心词：宁波牙科医院 牙合垫矫治器 应用 不同 弓丝 制作 舌簧 的 临床 研究 
　　1、如果在这个阶段没有很好的矫正
　　如果在这个阶段没有很好的矫正,在这个快速生长期,下颌骨在没有上颌骨限制的情况下快速生长,这加剧了儿童的凹型软组织,这为下一阶段的治疗增加了很大的难度,并为未来严重骨错牙合的发展创造了机会。
　　2、本研究采用三种不同的弓丝制作双曲线舌簧
　　本研究采用三种不同的弓丝制作双曲线舌簧,应用于临床患者,比较矫正效果,确定最佳舌簧弓丝,为临床矫正提供帮助。0.5mm不锈钢丝组有3例弹跳现象,弹跳率为15%;0.016"澳大利亚钢丝组有4例弹跳,弹跳率为20%;0.018"澳大利亚钢丝组有9例弹跳,弹跳率为45%;与三组相比,差异具有统计学意义。
　　3、上颌牙合垫矫治器在临床应用中也存在固位力差
　　上颌牙合垫矫治器在临床应用中也存在固位力差、施力方向不当、舌簧施力不足等问题。这些问题也与舌簧的制造有关。这种错牙合畸形在乳牙期往往被父母忽视,他们认为替换牙可以自我调节。
　　4、这种错误的想法使儿童错过了原发性错牙合矫正的最佳时期
　　这个错误的想法让孩子错过了乳牙错牙合矫正的最佳时期。乳牙反牙合的早期矫正可以阻止咬合紊乱的进一步发展,尤其是反牙合骨面的形成,引导恒牙在正确的位置萌出,有利于颌骨的发育。错牙合矫正是一个三维的概念,力量不仅仅是一点点接触。在器械的制造过程中,舌簧的方向也应得到很好的控制。打开舌簧施力后,施力方向一般沿齿舌表面移动,保持在原来预期的方向和位置。mm不锈钢丝组矫正时间最短8周,最长16周,平均13.7周;0.016"澳丝组矫正时间6~17周,平均11.95周;0.018"澳丝组矫正时间4~13周,平均10.15周;与三组相比,差异具有统计学意义。这与弓丝的强度和弹性密切相关。如果弹性小,推动前牙的力小,强度小,舌簧的变形大,不易发生弹跳现象。相反,如果弓丝的弹性和强度较大,则跳起现象很常见。反向咬合的发生与摄食方式、遗传因素、不良口腔习惯等单一或多个因素有关,严重影响面颌的发育,导致上下颌比例失衡和咬合异常。颅面发育有四个快速阶段,其中第二个快速阶段为4～7岁,即乳牙期。这也是矫正错牙合的重要时期。乳牙反向咬合可导致儿童咀嚼功能紊乱,影响颌骨的正常发育。目前,乳牙列前牙反牙合最常见的矫治器是上颌牙合垫矫治器。在后牙区设计咬合垫,解除前牙的锁紧关系,用双曲线舌簧推动前牙唇,矫正前牙反牙合。年龄小,治疗时间短,疗效好。第一恒磨牙没有萌出,下颌骨可以后退到对侧边缘,没有拔牙史,没有乳牙外伤史,没有乳牙龋齿和前牙松动,过去没有正畸治疗,也没有乳牙反向咬合。将60例前牙反牙合患者随机分为三组,分别采用不同的矫治器治疗。制作完设备后,请正确佩戴并妥善保管,并让孩子佩戴24小时。相反,0.5mm不锈钢丝的弓丝性能在弹性和变形方面不如澳大利亚丝。有效作用时间最短,疗程最长。每周回访一次。
　　5、施力时
　　施力时将舌簧打开1mm,施力以牙齿不剧烈疼痛为宜。如果主尖牙太尖,调整并研磨主尖牙,并在反向咬合逐渐解除时调整咬合垫,直到反向咬合解除。前牙正常的覆牙和覆盖关系形成后,视为矫正完成。0.016"澳大利亚钢丝组的弓丝比0.018"澳大利亚钢丝组的弓丝薄。同样,变形后的有效力肯定比粗弓丝小,但也具有澳大利亚丝的弹性特征,有效持续时间比0.5mm不锈钢丝长。施力后,设备会弹出。这是该设备的常见现象。标准是设备不会因说话或咀嚼而脱落。现在我们比较一下施力后器械弹出的情况。结果表明,应用程序0.018"澳大利亚金属丝组的治疗时间明显短于其他两组。舌簧对牙齿的影响与弓丝的厚度、弹性、变形程度、材料等因素有关。在治疗过程中,0.5mm不锈钢丝组有2名患者需要再次制作该器械,因为他们需要更换无法在后期使用该力。不锈钢丝舌簧经常变形和断裂,因此他们需要重新制作设备。近年来,随着生活水平的提高,良好的饮食习惯和不良的饮食习惯,错牙合的发病率呈上升趋势。乳牙错牙合是一种常见的错牙合,引起口腔功能障碍。儿童的外貌缺陷会对整个身体的生长发育和心理健康造成损害。错牙合是儿童中最常见的错牙合,前牙合错牙合在乳牙列儿童中更常见。封闭治疗是指错牙合的早期阶段,通过简单的方法进行矫正,以阻止其严重发育,并引导颌面部发育至正常。目前的观点是,应尽快矫正乳牙列前牙反牙合,以恢复下颌骨的正常咬合关系,促进上颌骨的生长,抑制下颌骨的过度发育。海藻酸钠印模材料、自固化塑料、0.016"澳大利亚丝、0.018"澳大利亚丝、0.5mm不锈钢丝、石膏等。该组采用澳大利亚丝,由AJ制成,AJ是威尔科克公司生产的一种高压不锈钢丝。这种弓丝硬度高,受力衰减很慢。经过6个月的临床试验,应力衰减几乎为0。用统计学软件分析三组的平均治疗时间,用统计学软件χ2检验分析保留率。
　　6、舌簧通过向各个方向移动弓丝来达到矫正的目的
　　舌簧是通过向各个方向移动弓丝来达到矫正的目的。
　　7、矫正和治疗中常见的弓丝包括不锈钢丝
　　矫正和治疗中常见的弓丝包括不锈钢丝、澳大利亚丝和镍钛丝。0.5mm不锈钢丝是临床上最常用的舌簧弓丝。Australianwire是澳大利亚的一种特殊不锈钢丝。弓丝具有硬度高、弹性好的优点,能很好地恢复外力作用后的变形,非常适合制作舌簧。在矫正过程中,0.5mm不锈钢丝组有2例因后期无法施力而需要再次制作矫治器,宁波牙科医院其他组无1例。舌簧积聚力的能力与弓丝的厚度、弹性和硬度有关。因此,本研究采用0.5mm不锈钢丝、0.016"澳大利亚丝和0.018"澳大利亚丝制作舌簧进行对比研究。
　　8、0.5mm不锈钢丝组平均矫正时间为13.7周；0.016澳大利亚丝绸集团
　　0.5mm不锈钢丝组平均矫正时间为13.7周;0.016"澳大利亚丝绸集团:11.95周;0.018"澳大利亚丝绸集团:10.15周;与三组相比,差异具有统计学意义。乳牙的反向咬合使下颌骨无法后退到正常位置,舌体位置异常,影响儿童的发音和发音不清。考虑到澳大利亚金属丝弹性大、不易变形等特点,非常适合制作器械舌簧,因此在三组实验中,0.018"澳大利亚丝绸集团的舌簧受力时间必须最长,施力效果最好,治疗周期最短。选择沈阳儿童医院口腔科2009年至2014年治疗的60例乳牙前反牙合患者,年龄3.3至5.2岁Iiance是舌簧,可通过舌簧按指定方向和中等大小应用于牙齿。上颌窦
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