核心词：宁波牙科医院 牙周 基础 治疗 糖尿病 牙周炎 患者 临床症状 控制 效果 水平 影响 
　　治疗前后两组均进行全口牙周检查,包括牙周袋探深（PD）和龈沟出血指数（SBI）。TNF-α是一种由巨噬细胞分泌的小分子蛋白。能增强中性粒细胞的吞噬功能,促进髓系白细胞向巨噬细胞分化。它是一种重要的炎症因子。具体治疗措施为:超声洁治器龈上洁治。龈上洁治1周后,使用超声龈下工作头和手刮器进行龈下洁治,并平整根面。纳入标准:符合糖尿病诊断标准;糖尿病病程超过1年。糖尿病是稳定的。无严重糖尿病并发症。患有慢性牙周炎,全口剩余牙齿数不少于16颗;入组前未进行系统的牙周治疗;我最近一年没有收到缩放。因此,对于这类牙周炎患者,除了积极控制和维持血糖水平外,还需要进行牙周系统治疗、全身治疗和牙周局部治疗。见表2。PD指牙龈边缘到袋底或龈沟底的距离;SBI级:牙龈健康,无出血或炎症,0级;牙龈颜色有炎症改变,无出血为1级;探查后有点状出血,2级;沿牙龈边缘扩散的出血为3级;牙龈沟出血4级;自动出血为5级。国内文献报道,牙周病患者接受基础牙周治疗后,血清炎症因子和介质水平显著降低,内环境恢复良好,机体对胰岛素的敏感性增加,且患者血糖水平控制效果较好。另一方面,身体的高血糖会刺激牙周组织,加重牙周炎,削弱牙周修复能力,并通过引起血液循环中的小血管病变和固定蛋白的变化而加剧骨吸收和破坏。糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的代谢紊乱。这种疾病会引起各种并发症。牙周炎是糖尿病最常见的并发症之一。结果与国内相关文献报道的结论一致,表明牙周基础治疗能有效降低炎症反应水平,缓解牙周炎相关临床症状,改善牙周状况。排除标准:有严重糖尿病并发症的患者。
　　1、伴有其他可能影响牙周健康的全身性疾病；身体其他部位的活动性炎症；近3个月使用的抗生素；哺乳期
　　伴有其他可能影响牙周健康的系统性疾病;身体其他部位的活动性炎症;近3个月内使用过抗生素的;在哺乳期、妊娠期或妊娠准备期。糖尿病和牙周病都是临床发病率较高的慢性病,两者在病理上有许多相似之处。两组治疗后FBG、HbAlc水平均显著低于治疗前,观察组治疗后FBG、HbAlc水均显著低于对照组,差异有统计学意义。
　　2、差异有统计学意义
　　与治疗前相比,两组治疗后TNF-α、hs-CRP水平明显下降,而观察组治疗后TNF-α、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义。王丽红等人报道,100名2型糖尿病和牙周炎患者接受了非手术治疗。与血糖控制不佳的患者相比,治疗后出血指数和牙龈指数明显改善,血清HbAlc水平下降11%。牙周基础治疗在口腔医学中应用广泛。
　　3、主要治疗措施包括龈上洁治
　　其主要治疗措施包括龈上洁治、龈下洁治、根面平整等,是治疗牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的有效手段。与普通牙周炎相比,糖尿病性牙周炎更难治疗,治疗效果往往不理想。2014年5月至2018年4月,医院对100例2型糖尿病牙周炎患者实施了牙周基础治疗,取得了满意的效果。研究表明,糖尿病患者患牙周病的概率是正常人群的3倍。两组治疗后PD和SBI值均显著低于治疗前,观察组治疗后PD和SBI值均显著低于对照组,差异有统计学意义。
　　4、治疗前和治疗后3个月采集外周静脉血
　　治疗前和治疗后3个月采集外周静脉血,测定TNF-α（肿瘤坏死因子）-α）、Hs-CRP（高敏C反应蛋白）、FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）水平。结果与文献报道的大多数报告一致。表明牙周基础治疗有助于控制糖尿病患者的血糖水平,改善糖代谢。牙周炎是临床常见的口腔疾病。它是一种由多种因素引起的慢性传染病。这是因为牙周基础治疗可以彻底清除牙囊中的牙石、牙垢和牙菌斑,减少牙周病原体的数量,从而减少局部牙周炎症反应,改善牙龈状况,缓解临床症状。牙周炎与糖尿病密切相关。糖尿病持续时间越长,患牙周炎的风险越大。见表3。这组患者的基本牙周治疗由同一位经验丰富的牙周病医师完成。本研究结果显示,治疗后观察组的FBG和HbAlc水明显低于对照组。综上所述,牙周基础治疗能有效缓解2型糖尿病牙周炎患者的临床症状,减轻炎症反应,改善糖代谢水平。研究发现,2型糖尿病和慢性牙周炎都与hs-CRP和TNF-相关。α与牙周感染有密切关系,通常牙周感染越严重,TNF-α、hs-CRP水平越高。然而,宁波牙科医院最近的研究表明,非手术牙周治疗对2型糖尿病和牙周炎患者的血糖代谢没有显著影响。随机分为两组:对照组男23例,女27例,年龄32~65岁,平均3~19岁,平均3~19岁。观察组男21例,女29例,年龄30~67岁,平均年龄4~18岁,平均年龄4~18岁。数据采用spss20统计软件进行处理,测量数据以,t检验,P
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