核心词：宁波牙科医院 浅谈 上颌 舌 簧 平面 导板 器 牙 期 恒牙 疗效 
　　遗传因素Ⅱ2类错牙合具有家族聚集性。Ⅱ类错牙合的发病率高于一般人群。
　　1、下颌功能性退缩导致下前牙脱离咬合和过度萌出
　　局部因素:下颌功能性退缩使下前牙脱离咬合,过度萌出。由于后牙区咬合力较大,后牙槽骨生长受到抑制,后牙槽骨高度过低,spee曲线加深。
　　2、系统因素儿童期系统性疾病导致颌骨发育不良
　　系统因素儿童期的系统性疾病导致颌骨发育不良,后牙牙槽高度低,后牙萌出不足,导致下颌逆时针旋转,前牙持续萌出,前牙牙槽高度过度发育。佩戴矫治器后,下前牙与平面导板均匀接触,宁波牙科医院上下后牙相隔约3-4mm,使后牙脱离接触,增加肌肉张力,促进后牙及周围牙槽组织的垂直生长。同时,由于平面导板的作用,抑制了下前牙的生长,纠正了前牙的深咬合。在设计矫治器时,应避免过度咬合卡环,以免阻碍后牙的萌出和生长。患者应每15天至1个月返回诊所一次。如果后牙已咬合,前牙的咬合面应使用自固化塑料垫垫,直到覆盖牙完全正常。患者在12-18周内用功能性平面导板和舌簧矫治器覆盖,覆盖正常,面下1/3高度正常。Ⅱ类2类错牙合下颌正常牙合较正常牙短,发生率为5%～18%。
　　3、但大部分具有良好的软组织轮廓
　　后表面的1/3高度较低,但大多数具有较好的软组织轮廓。远中牙为远中错牙合,上前牙向舌侧倾斜,前牙为内向深覆牙合。这三个特征是2II错牙合的牙齿外观。鉴于这些患者独特的骨骼和咬合表现,此类患者应尽早治疗。在选择矫正方法时,应特别注意综合考虑临床检查和头影测量结果。在混合牙期和恒牙初期首选治疗,这对缩短疗程和降低后期固定矫治难度起到了关键作用。
　　4、分析8例患者的错牙合原因
　　8例患者错牙合原因分析,其中1例父母有错牙合,4例主磨牙过早缺失,1例第一磨牙不良,3例有咬牙不良习惯,1例双侧后牙合畸形。带舌簧的功能性上颌骨平面导板矫治器是一种简单易行、便于患者配合的矫治器。可广泛应用于混合牙期和恒牙初期的安氏Ⅱ类和安氏Ⅱ类病例,可达到事半功倍的效果。同时,多数乳磨牙或第一恒磨牙早期失去牙弓和咬合支持,颌间距离减小,导致面下1/3发育不足,前牙覆牙加深,两侧多数磨牙颊舌向严重脱位,减少颌间距离,导致前牙深覆牙合。因此,安氏Ⅱ类2类患者应尽早矫正,在混合牙期或恒牙初期,首先使用平面导板矫治器,舌簧附着于上颌,在向内倾斜的上前牙舌侧设计一个双曲线舌簧,将向内倾斜的门牙推至唇侧,矫正牙齿长轴,用平面导板向下压下下下门牙,打开后咬合区,抬高后牙,以改善下牙弓的spee曲线,建立正常的咬合覆盖,然后根据情况决定是否进行固定纠正,如果你有坏习惯,你应该纠正。如果你把它们推迟到恒牙期,治疗过程通常很长,很难纠正。坏的口腔习惯会咬紧牙关。在正中咬合位置,咬肌和颞肌的过度肌肉张力意味着后牙的牙槽高度降低。安氏Ⅱ类2类错牙合在临床上较为常见。病例来源:本院收集17例安氏Ⅱ类2例混合牙列和恒牙列病例,其中女性12例,男性5例,年龄9-11岁,平均9.8岁。上颌骨的形状、大小和矢状方向之间的关系基本正常。
　　5、采用简易上颌弹簧附着平面导板矫治器治疗混合牙和初治恒牙
　　采用简易上颌弹簧附着平面导板矫治器治疗混合牙和恒牙初期。
　　6、主要是牙轴和牙槽骨问题
　　治疗方法:常规行弯曲断面及侧位头颅造影,常规进行头影测量,主要是牙轴及牙槽骨问题。
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