核心词：宁波牙科医院 : 术 前 加 用 基于 西帕依固龈液 的 牙周 基础 治疗 方案 治疗 妊娠期 牙龈瘤 的 临床观察 
　　综上所述,与单纯手术治疗相比,基于西帕依牙龈强化液的术前牙周基础治疗具有更好的临床疗效、更低的复发率和更高的安全性。
　　1、在本研究中
　　在本研究中,适当的结扎和口腔显微手术可以尽可能多地切除病变组织,彻底清除牙龈肿瘤的组织来源,有效降低治疗后的复发率。对照组接受妊娠期牙龈肿瘤的常规手术治疗（包括局麻下结扎和口腔微电刀切除）:首先,根据牙龈肿瘤的类型选择结扎方法。
　　2、单型牙龈肿瘤可采用简单结扎
　　单型牙龈肿瘤可采用简单结扎法,多型牙龈肿瘤宜采用节段结扎法,宽基底、无蒂的单型和多型牙龈肿瘤宜采用悬吊结扎法;然后,使用伺服经典高频口腔微型电动刀进行切割和止血。
　　3、手术中必须交替使用切割电极刀头和止血刀头
　　手术中必须交替使用切割电极刀头和止血刀头。首先用电极刀头切割组织,将血管断端凝固止血,然后根据患者实际情况切割牙龈肿瘤;如果治疗后出现牙龈出血,可使用生理氯化钠溶液、棉卷压片和牙周塞制剂外敷进行治疗。治疗前一周,两组患者的胃肠道指数、SBI和PD无显著差异;治疗4周后,两组上述指标均明显低于治疗前（对照组:T分别为3.581、3.510、3.095。观察组:T分别为4.332、4.275、3.95,观察组显著低于对照组。差异有统计学意义。见表3。排除标准:重度妊娠并发症,如子痫前期、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病糖尿病;有家族遗传病的患者;精神疾病患者;治疗前使用免疫抑制剂3个月的患者;以及患有严重系统性疾病的患者;口腔中有正畸设备或假牙。
　　4、对妊娠期牙龈肿瘤患者长期复发因素的分析表明
　　对妊娠期牙龈肿瘤患者长期复发因素的分析表明,牙龈肿瘤复发的主要原因是持续的局部刺激和不完全的手术治疗,治疗牙龈肿瘤的核心环节是彻底清除局部刺激和感染病灶。本研究方案经医院医学伦理委员会批准后,选择2015年1月至2016年1月在齐齐哈尔医学院第二附属医院口腔科（以下简称"我院"）治疗的86例妊娠期牙龈肿瘤患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组43例。近年来,口腔显微手术刀在牙龈肿瘤的治疗中逐渐得到应用和推广。相关研究表明,口腔显微手术刀也可用于治疗妊娠期牙龈肿瘤,具有疼痛低、创伤小、安全有效等优点。因此,本研究采用以西帕依牙龈强化液为基础的牙周基础治疗进行术前准备治疗,结合结扎术和口腔微电刀手术,可有效治疗妊娠期牙龈肿瘤,防止其复发。疗效判定标准-显著疗效:治疗后3个月内或妊娠末期未发现肿瘤复发;有效:治疗后3个月内无复发,或复发但生长缓慢,妊娠末期仅为原肿瘤的1/2,患者出血情况可自行控制,不影响生活质量;无效:肿瘤在治疗后3个月内复发,需要再次手术以控制病情。观察组患者术前使用西帕依牙龈强化液（新疆奇康哈博维药业有限公司,批准号:国家药品批准Z,批号:,,规格:100ml/瓶）进行牙周基础治疗:患者接受详细的口腔健康教育,龈上清洁,龈下刮治和根面整平手术;然后用3~5mlsipayi牙龈强化液冲洗,每次2~3min,每天3~5次;漱口后1小时内不要饮用或进食,也不要再次用水冲洗。观察组总有效率为97.67%,明显高于对照组的79.07%。差异有统计学意义。详见表2。因此,作者采用随机对照的方法,研究了基于西帕依牙龈强化液的术前牙周基础治疗在妊娠期牙龈肿瘤治疗中的临床疗效和安全性。结果报告如下。有学者提出将西帕依牙龈强化液与手术结合使用,以提高妊娠期牙龈肿瘤患者的临床治疗效果和康复速度。
　　5、治疗后1年随访结果显示
　　治疗后1年随访结果显示,观察组产后3~6个月无复发,1例在其他时间段复发;对照组2例产后3～6个月复发,宁波牙科医院4例在其他时间复发。治疗前一周,两组患者的生活质量评分无显著性差异;治疗四周后,两组患者的生活质量评分均显著高于治疗前（对照组:T=2.569,观察组:T=3.01,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义,如表4所示。两组患者治疗前和治疗后3个月的生活质量采用卡诺夫斯基评分法进行评估。
　　6、本研究选择标准化牙周机械基础治疗
　　标准化牙周机械基础治疗为在本研究中选择,它可以在术前保持良好健康的口腔卫生环境,有助于控制口腔炎症。观察组牙龈肿瘤复发率为2.33%,明显低于对照组的13.95%,差异有统计学意义。长期随访信息丢失;不配合后续调查,语言表达不清;死者。由于孕妇对牙龈肿瘤相关疾病缺乏认识,大多数患者更倾向于采取保守治疗,如局部冲洗、药物治疗等。
　　7、总有效率=（有效例数）/总例数×100%
　　总有效率=（有效例数）/总例数×100%,手术治疗效果明显优于传统保守治疗,治疗后复发率低,但患者术后恢复速度较慢,对孕妇孕期生活质量有一定的不利影响。因此,有必要通过大样本临床研究,比较不同临床类型妊娠期牙龈肿瘤的临床治疗效果和预后,进一步探索提高妊娠期牙龈肿瘤临床治疗有效性和安全性的方案。作者在西帕依牙龈强化液的基础上,采用牙周基础治疗与手术相结合的方法。与常规手术相比,患者的临床疗效更好,牙龈相关指标水平显著提高,生活质量显著提高,复发率显著降低。西帕依胶明液是维吾尔医药的名方,1999年被列入中国维吾尔医药标准。具有固气、敛精、敛肺、止血之功效。常用于治疗便血、遗精、阴汗、咳嗽、咯血、牙痛、外伤性出血、伤口愈合等;临床上主要用于替代硼砂漱口液治疗牙周炎。通过日常漱口,该液体能有效渗入牙龈沟底部和牙周袋,从而有效缓解患者牙齿酸痛、咀嚼无力、松动、移位等临床症状。研究期间未发现脱落病例。观察两组患者的不良反应及并发症。专业的龈上洁治、龈下洁治、根面整平、咬合调整等机械治疗能有效、快速地恢复患者口腔的健康环境。临床研究证实,牙龈肿瘤可通过垂直传播感染胎儿,其感染等并发症可影响孕妇的生活质量,甚至影响母婴的生命安全;同时,妊娠期牙龈肿瘤可导致孕妇咀嚼功能障碍,进一步减少营养摄入,影响胎儿的正常生长发育。采用文献法检测两组患者的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探通深度等牙龈相关指标。纳入标准:通过常规口腔检查,可以看到牙龈（尤其是牙间）乳头处炎症反应性肿瘤样生物体的局部生长。明确诊断为妊娠期牙龈肿瘤,符合pe中牙龈肿瘤的相关诊断标准
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