核心词：宁波牙科医院 先兆流产 孕妇 牙周 状况 妊娠 结局 影响 
　　Jeffcoatetal.[4]采用病例对照研究,发现牙周病孕妇早产的发生率比自然流产的健康孕妇高3-8倍。牙周病越严重,自然流产和早产的发生越早。
　　1、对于小样本研究
　　对于小样本的研究病例对照研究发现,TAL集团和对比度,TALAB组和TAL结核病组相比,牙周附着丧失的深度和均值差异不显著,每组虽然牙周炎网站率普遍较低,但该数据具有统计上的显著差异,点率呈显著负相关,这与Jeffcoat的观点一致,提示具有个别牙周炎部位的孕妇临床应予以密切关注。自然流产是妊娠常见的并发症,其原因比较复杂。感染是重要原因之一。此外,本研究还发现,TALAB组与对照组、TALTB组与TALAB组的牙菌斑指数差异有统计学意义,提示加强孕妇口腔健康教育十分重要。
　　2、牙周病也是育龄妇女常见的口腔疾病之一
　　牙周病也是育龄妇女常见的口腔疾病之一,宁波牙科医院发病率为40%[1]。然而,为了进一步证明牙周病与自然流产之间联系的真实性,还需要对牙周病干预与自然流产之间的相关性进行前瞻性、大规模的多中心研究,为临床有效降低自然流产率提供一条新途径。
　　3、怀孕期间分泌系统的变化可能会影响牙龈和牙周组织
　　怀孕期间分泌系统的改变可能会影响牙龈和牙周组织,导致怀孕期间牙龈炎和牙周病。本研究提示母体牙周炎与自然流产有关。因此,妇产科医师在预防和治疗自然流产的过程中应注意口腔牙周炎。表1显示,TAL组牙周临床指标均高于非TAL组,牙周PLI发生率和牙周炎部位发生率均显著高于非TAL组,差异均有统计学意义。
　　4、表2显示
　　表2显示,TALAB组牙周临床指标高于TALTB组,PLI、BI及牙周炎部位发生率均显著高于TALTB组,差异有统计学意义。
　　5、怀孕期间
　　在妊娠期间,母体感染会干扰自动调节妊娠的细胞因子和激素,导致白介素6TNFa和PGE2异常增加,导致流产。孕妇饮食的变化会导致口腔内一些菌群的变化,由于怀孕期间雌激素和孕激素的增加,使牙龈上的软污垢、斑块和牙石更加敏感,引起牙龈血管通透性增加,渗出,上皮性白内障功能下降,这使得原本的慢性牙龈炎症,作为口腔感染、牙周病与细菌性阴道疾病有了明显的比较。炎症是不良妊娠结局相似的特征[2]等常见危险因素,也可作为G细菌和炎症介质的储存库,牙龈局部发炎和溃疡产生的细菌肽聚糖片段,肽酶溶液可释放到血液循环系统,细胞因子和抗体增加全身反应。牙周病患者牙周组织中含有大量IL6、TNFa和PGE2,进入血液产生胎儿毒,导致流产[3]。
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