核心词：宁波牙科医院 正畸牵引联合 牵引联合 联合桩冠 联合修复 联合修复治疗 前牙龈下联合牙折 牙龈下联合牙折 下联合牙折 联合牙折 联合牙折23例 
　　1、牵引联合正确的牵引力是正确牵引方向成功的重要因素
　　适当的牵引,右边的牵引方向的成功的重要因素矫正牵引和牵引力太小没有阻力,会在牙骨质和牙本质吸收,引起牙齿松动,牙槽骨生长,不应超过100克,残根完善根管治疗后,30~50g光动力牵引可促进牙周组织重建、临床牙冠。
　　2、联合桩冠前牙折线在根颈1/3范围内
　　前牙骨折线在根颈1/3以内,剩余的根足以支撑冠修复体,所以根管治疗后剩余的牙可以修复。暴露断根是治疗龈下骨折的关键。
　　3、正畸牵引联合传统的牙龈切开和临床牙冠延伸会破坏牙龈组织的生物宽度
　　传统的牙龈切口和临床冠延长会破坏牙龈组织的生物宽度,影响外观,导致牙龈问题。正畸牵引联合桩冠治疗前下龈骨折可保留天然根,避免邻牙损伤,具有良好的美观和功能恢复,操作简单,患者依从性好,值得临床应用。一般资料:男14例23例,女9例,年龄18~37岁,平均23.5岁,均为上颌恒牙前单侧牙列,牙周健康,牙根松动程度。折线1~3.5毫米,坐落在牙龈下x线牙片显示,残根发展很好,根区没有看到的异常变化,和牙槽骨骨质的附着力,剩下的骨头内根长度不应小于2毫米的临床冠的牙齿。完成根管治疗。2周后复查无松动,x线检查无骨吸收及根尖区异常变化。优良率14例,良8例,差1例,优良率95.7%。本组23例经正畸牵引治疗的断牙均达到龈缘以上1mm,平均咬合移动2.5mm。术后半年复查优良率为95.7%。疗效评价标准:优:牙根无松动,假体固定良好,龈缘与邻牙协调,牙龈无水肿,牙周状况良好,x线片无骨吸收;良好:松动根断裂,假体固位良好,牙龈无水肿,牙周状况良好,x线显示轻度骨吸收;差:骨折根松动,x线显示骨吸收,牙龈炎症。
　　4、宁波牙科医院正畸牵引时
　　正畸牵引时,牵引弓与牵引钩之间的距离应大于龈下折线深度,一般不小于4~4.5mm。持续轻牵引可防止根尖骨吸收,对冠根的影响小于冠延长。
　　5、联合修复近年来
　　在牙龈前折1/3和颈部折断的冠根数直接进行修复,传统的治疗往往在修复后拉扯增加,容易造成牙槽骨吸收,牙体丢失,影响牙龈的健康和美观,近年来采用正畸牵引来延长填充剂、牙冠、并进行牙周手术使牙龈根撤退后进行修复治疗,2010年4月至2012年11月医院正畸牵引术后23例前下牙龈骨折均采用联合修复治疗,且效果良好。
　　6、联合修复治疗将正畸牙齿拉近残根至适当高度可增加牙根区和牙槽窝周围的牙周膜纤维
　　牵引正畸牙齿接近残根下至适当高度,增加了牙根区和牙槽窝周围的牙周膜纤维形成大量成骨细胞,牙槽窝向冠状骨增生,根尖周围骨沉积,牙根接近移位,牙龈与牙槽骨增生接近,在宽度上有利于牙周健康的同时,保证牙龈组织生物学与冠后修复,有效保存和牙根周组织,恢复美观和功能的治疗方法。牵引力应与根长轴方向一致,附加力应每2周调整一次,以减少侧向移位的可能性。若根唇倾斜为轻微外伤所致,宁波牙科医院则应适当调整附加力方向,以减少根唇倾斜的角度。牵引后牙龈牙槽骨有不同程度的冠状移位,牙龈成形术可使假体的美学效果更理想。