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宁波牙科医院-种植体辅助支持式可摘义齿修复多数牙缺失肯式二类缺损的效果分析

新闻动态 2021-12-25 00:22:22

  核心词:宁波牙科医院 种植  辅助 支持 义齿 修复  缺损 效果 分析 
  咀嚼效率是指身体在一定时间内咀嚼定量食物的程度。这是咀嚼的实际效果。Hindelsgw等人分析并提出,当使用RPD修复KenI型和II型牙列缺损时,必须满足两个条件:基底组织表面必须与静态牙槽嵴粘膜表面一致;咀嚼时,压力应分散在牙槽嵴和基牙上,而不仅仅是牙槽嵴。种植体改变了患者的缺损类型,降低了基牙的侧向应力,缩小了基底面积,提高了义齿的稳定性。咀嚼效能测试:在选择合适的改良义齿后,测量并比较戴传统可摘局部义齿和种植辅助可摘局部义齿1个月后的咀嚼效能。具体测定步骤如下:每次给受试者4G炒花生,宁波牙科医院咀嚼20s后吐于玻璃容器中,漱口,用纯化水稀释至1000ml,充分搅拌1min,静置2min,取样,置于光谱波长为590nm的u-2900双光束分光光度计中,测定其吸光度值。咀嚼效率高的咀嚼精细,浊度高,测得的光吸收读数大,反之则小。然而,可摘局部义齿修复在发挥其功能时,常出现异物感强、发音不清、咀嚼效率低、固位力差、基托下沉倾斜、基牙及牙槽粘膜疼痛等不良现象,尤其是缺牙较多时。
  1、种植体支持可摘义齿可以克服上述两种义齿的缺点
  种植体支持可摘义齿可以克服上述两种义齿的缺点,充分发挥各自的优势。实验和临床效果也证实了这一点。
  2、咀嚼是颞下颌关节
  咀嚼是颞下颌关节、下颌、牙齿和牙周组织在神经系统的控制下,通过咀嚼机的收缩而进行的有节奏的运动。其他效果一般的患者在磨牙、调整咬合、缓冲和衬板后均满意。然而,由于其组织结构的特殊性,牙槽嵴粘膜的减少远大于基牙周膜的减少。传统的可摘局部义齿利用残牙和支持组织达到固位、稳定和支持的目的,从而恢复患者丧失或受损的功能、形状、发音和美观。基牙易产生反扭,导致基牙松动、义齿基托下沉、牙槽嵴粘膜下降、牙槽嵴应力分布不均、基牙及牙槽嵴粘膜等不良现象,甚至导致义齿变形、断裂,或两者相互促进,形成恶性循环,导致桥台松动脱落,无法修复。对患者进行主观评价,采用患者满意度问卷调查义齿美观、舒适度、言语功能和固位稳定性。本实验采用可见光分光光度法测定咀嚼后的供试品悬浮液。也是衡量咀嚼能力的重要指标。目前,可摘局部义齿仍是KenⅡ类牙列缺损修复的重要选择之一。近年来,随着现代口腔修复技术和材料的进步,种植固定义齿以其良好的舒适性和美观性也被广泛应用于临床。但由于治疗费用、治疗时间和患者口腔状况的限制,如临床牙冠短、牙槽骨萎缩等。基牙种植体支持的可摘局部义齿不仅降低了基牙在合力作用下的应力,减少了牙槽嵴的吸收,提高了义齿的稳定性和固位力,增加了患者的舒适度。这为可摘义齿提供了获得良好压力分布的机会。但现阶段,由于受患者自身条件和经济因素的制约,种植义齿不能完全替代传统的修复方法。然而,将种植义齿的概念注入到传统的可摘局部义齿修复中,只有少量的种植体才能提高临床效果。各组间测量数据比较采用t检验,计数数据通过组间χ2检验和比较。植入物的出现为改变这种不对称性提供了机会。结果表明,患者在美学方面的满意度没有差异,但在舒适度、言语功能和保持稳定性方面,实验组的满意度高于对照组。原因是种植体固位和支撑基托的义齿面积大大减少,提高了舒适性、语音功能和稳定性。本实验通过问卷调查比较了对照组的满意度,包括美感、舒适度、言语功能、保持力和稳定性。对于样本数据,差异显著)。可摘局部义齿修复大部分缺失的KenⅡ类牙列缺损一直是临床上的一个复杂问题。虽然各种形式的义齿可用于修复牙列缺损,但在中国得到了广泛的应用。KenII型牙列缺损是口腔修复中的常见病,影响患者的美观和咀嚼功能。
  3、2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的62名II类牙列缺损肯尼亚患者使用种植体支持的可摘义齿进行修复
  在这项研究中,2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的62名肯尼亚II类牙列缺损患者使用种植辅助支持可摘义齿进行了修复。通过患者满意度调查、临床检查和咀嚼效能测试,探讨种植体辅助支持可摘义齿修复肯尼亚大部分缺失的Ⅱ类缺损的临床应用效果。62例患者随机分为两组,一组为对照组:常规可摘局部义齿,另一组为实验组:二期种植体手术愈合后,为患者制作种植体支持的可摘局部义齿(种植体上的球形基牙,基底上的帽状固位体)。在实验期间,同一位医生拿着模具调整义齿,用同样的技术完成义齿的制作。在每个义齿佩戴1个月后,通过问卷调查和咀嚼效能测试对患者进行调查。临床效果观察:分为三级:良好:义齿易摘戴,固位良好,基托与牙槽嵴紧密,咀嚼时无明显下沉,侧向加载时对侧无明显倾斜;一般情况:咀嚼时轻微下沉,侧面加载时对侧轻微倾斜;坏:很难摘下和戴上义齿。咀嚼时明显下沉,侧向加载时明显倾斜。戴上义齿后,2名患者对义齿不满意约1周。
  4、他们说
  他们说咀嚼过程中有痛点,几次检查后没有明显的痕迹。经过反复研磨,他们重新加工。
  5、疼痛症状消失
  在义齿基托中加入软衬材料后,疼痛症状消失。义齿的整体性能发生了质的变化。
  6、义齿的咀嚼效率有了很大的提高
  从一个侧面也表明,随着义齿固位稳定性的提高,义齿的咀嚼效率有了很大的提高。综上所述,种植支持可摘义齿是一种能够很好地恢复KenⅡ类牙列缺损患者口腔功能的修复体,值得临床应用。种植体上部可通过球形附着体、杆夹和太极扣与可摘局部义齿整体连接,达到满意的固位稳定性。可以看出,在KenI型和II型牙列缺损中获得良好的压力分布非常重要。这是因为可摘局部义齿具有适应证广、通用性强、制作、拆卸和清洁方便等优点。可摘局部义齿仍然是修复牙列缺损的主要方法之一。2012年2月至2014年2月,从我院修复科选择62例KenII型缺损患者(男38例,女24例),平均年龄55岁,其中上颌骨缺损41例,下颌骨缺损21例。
  7、纳入标准
  纳入标准:KenII型牙列缺损(缺牙≥5);无牙区牙槽嵴状况较好;所有患者治疗前均戴假牙,口腔卫生良好,无严重牙龈炎和牙周炎,无异常咬合关系,无明显软硬组织异常,无严重系统性疾病,身心健康,有回答问卷的能力,有与医生合作的能力;必要时同意植入手术。
  8、尤其是kenii牙列缺损
  特别是KenII型牙列缺损,因为它是单侧游离端缺失,其特征是缺失不对称,固位要求稍有特殊。一侧有桥台固位,另一侧完全由底座支撑。近年来,种植义齿在临床上取得了巨大的成功。
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