核心词：宁波牙科医院 牙周生物型影响 生物型影响 对影响 美学区行引导骨再生术延期种植效果影响 同期行引导骨再生术延期种植效果影响 行引导骨再生术延期种植效果影响 引导骨再生术延期种植效果影响 再生术延期种植效果影响 延期种植效果影响 种植效果影响 种植效果影响的 红白美学效果影响 美学效果影响 效果影响 
目录：
1、宁波牙科医院根据缺失牙或同名邻牙
2、生物型影响改进的菌斑指数
3、行引导骨再生术延期种植效果影响两组种植体周围软组织临床检查指标比较
4、同期行引导骨再生术延期种植效果影响引导性骨再生是在骨缺损处种植可吸收的骨替代材料
5、美学区行引导骨再生术延期种植效果影响结果表明
6、对影响然而
7、牙周生物型影响不同的牙周生物型对手术创伤和炎症有不同的影响
　　口腔种植修复技术为临床牙列缺失或者缺损的主要修复方式,但种植体植入后容易出现唇侧骨板裂开性骨缺损,引导骨再生术能够避免种植体周围骨缺损,明显提高种植成功率,现已在临床广泛开展。延期种植为种植的经典方式,待拔牙创内牙槽嵴稳定吸收及牙槽窝完全愈合后放置种植体,能够更好地利于拔牙创面的恢复,骨结合及初期稳定性好。近年来,随着口腔治疗技术的进步,其治疗的目标不仅在于消除疾患,恢复功能,更应达到功能及美观的统一。美学区为面部容貌外观的主要组成部分之一,其红白美学效果是评估口腔种植成功的重要指标。但延期种植后美学效果的影响因素较多,美学区行引导骨再生术延期种植效果影响其中牙龈生物型备受临床关注,主要分为薄型及厚型,美学效果影响对影响能够直观反映牙龈乳头高度、角化龈宽度及厚度,且和下牙槽嵴的形态及量有关。目前临床缺乏此类的相关报道,行引导骨再生术延期种植效果影响本研究旨在分析牙周生物型对美学区同期行引导骨再生术延期种植的红白美学效果影响,为临床规避美学风险提供理论依据。一般资料:选择笔者医院2015年6月-2016年12月收治的50例口腔科种植修复患者,入选标准:上颌前牙区单颗缺失行延迟种植,种植效果影响的种植体植入后初期稳定性良好;种植体植入时间距离拔牙时间6个月以上;口腔卫生良好,效果影响牙龈无明显炎症;唇侧单壁骨缺损,种植效果影响行美学区同期引导骨再生术。排除标准:全身系统性病变;每天吸烟数超过10支;夜磨牙病史;妊娠或者哺乳女性。
　　

宁波牙科医院根据缺失牙或同名邻牙

　　根据缺失牙或邻牙同名牙以牙周探诊目测法将牙周生物型分为薄龈生物型组及厚龈生物型组。薄龈生物型组:22例,男10例,女12例。年龄20～59岁,平均岁,红白美学效果影响第一前磨牙8例,再生术延期种植效果影响第二前磨牙6例,侧切牙3例,中切牙5例;厚龈生物型组:28例,男12例,女16例。年龄21～58岁,美学区行引导骨再生术延期种植效果影响平均岁,第一前磨牙10例,第二前磨牙9例,侧切牙5例,中切牙4例。两组一般资料比较无显着性差异,具有可比性。手术方法:术前拍摄根尖片,引导骨再生术延期种植效果影响全颌面曲面体层片及锥形束计算机断层摄影。观察种植部位牙槽骨宽度及高度,牙周组织状态,明确种植体直径及长度,拍摄并测定牙槽骨垂直高度。于术前30min口服抗生素并含漱漱口液。指导患者仰卧于手术椅上,常规消毒并铺巾,给予必兰局部麻醉。于牙槽嵴顶略偏腭侧取切口,将黏膜切开,取剥离器将黏骨瓣翻开,显露种植骨区。种植体植入术同期进行引导骨再生术,植入Bio-oss骨粉及表面覆盖海奥生物膜,黏膜无张力严密缝合。术后4～6个月进行二期手术接入愈合基台,2周后种植冠修复。术后口服抗生素5d,并含漱漱口液。牙周生物型判断:采用牙周探诊目测法牙周生物型分类:用钝头牙周探针于牙体长轴放置于邻牙或者同名牙龈沟内,厚龈生物型:无法透过牙龈查看至探针形态;薄龈生物型:可透过牙龈查看至探针形态。种植体稳定、无松动;患者主诉无神经症状、疼痛及感染,修复体美观效果尚可;X线片提示种植体周围未见透射区;种植术后12个月内,边缘骨吸收在2mm以下。红白美学效果:红色美学指数:于修复完成时及12个月随访时进行,包含牙槽突丧失、质地、颜色、外形、软组织水平、远、近中牙乳头等变量,每个变量按0、1、2分评估,美学效果影响对影响分别表示差、中、好;白色美学指数:表面质地、透明度、色泽、大小及性质,每个变量按0、1、2分评估,分别表示差、中、好。
　　

生物型影响改进的菌斑指数

　　改良菌斑指数:取探针划过牙齿表层,无菌斑计为0分,延期种植效果影响痰针尖端划过种植体表层可触及菌斑计为1分,种植效果影响的肉眼可见菌斑计为2分,可见大量软垢计为3分;改良龈沟出血指数:取牙周探针尖端探入种植体附近软组织龈缘下1mm,种植效果影响平行龈缘滑动后30s后查看出血量,无出血计为0分,分散的点状出血计为1分,于牙龈缘呈线状分布并溢出龈沟计为2分,自发大量出血计为3分;探诊深度:取带刻度消毒牙周探针,再生术延期种植效果影响最大程度的靠近牙面,平行牙体长轴方向探测,测量近、颊侧中央、远中及舌侧中央4个区域深度,取平均值。主观满意度:术后12个月根据1～10分法评估患者对种植义齿咀嚼功能,周围软组织附着高度、色泽和整体美观满意度,分数越高提示主观满意度越好。统计学分析:数据处理选用SPSS18.0进行,用表示计量资料,延期种植效果影响比较选用独立样本t检验进行,同期行引导骨再生术延期种植效果影响用表示计数资料,比较用χ2检验,P<0.05有统计学意义。两组种植成功率分析:50枚种植体术后1年复查显示,引导骨再生术延期种植效果影响薄龈生物型组及厚龈生物型组均无脱落及松动,种植体周围组织均健康,牙周生物型影响无明显瘘管及炎症,曲面断层片及X线根尖片检查种植体周围未见透射区,无进展性骨吸收,患者主诉无麻木及疼痛等不适,种植体成功率均为100,比较无显着性差异。两组红白美学效果比较:修复后1d,两组红白美学效果比较无显着性差异;修复后12个月,两组PES、WES、PES/WES评分均上升,厚龈生物型组高于薄型组,比较有显着性差异,见表1。
　　

行引导骨再生术延期种植效果影响两组种植体周围软组织临床检查指标比较

　　两组种植体周围软组织临床检查指数比较:两组修复后1d及修复后12个月种植体周围软组织临床检查指数比较无显着性差异,见表2。两组主观满意度比较:厚龈生物型组咀嚼功能、附着高度、色泽及整体美观优于薄龈生物型组,比较有显着性差异,红白美学效果影响见表3。美学种植为近年来口腔学研究的热点,美学区为人体大笑时所暴露的牙齿、牙龈和相邻软组织等区域,其种植修复强调恢复功能及美观。延期种植为种植体的标准术,美学效果影响宁波牙科医院可确保种植体和骨之间产生良好骨结合,利于上部结构的修复,但其治疗周期相对较长。有关研究报道,延期种植患者前牙区唇侧骨板容易出现废用性渐进性吸收,延期种植效果影响生物型影响导致种植位点的骨量不足,种植效果影响的引起唇侧骨板过薄,使种植体颈部产生唇侧裂开性骨缺损,影响局部美观。临床可通过预期再生充足骨量以纠正骨量缺损,效果影响近年来引导骨再生术已广泛开展于临床骨缺损种植中,明显扩大种植适应证,对种植体周围软组织状态的改善发挥积极作用。
　　

同期行引导骨再生术延期种植效果影响引导性骨再生是在骨缺损处种植可吸收的骨替代材料

　　引导骨再生术于骨缺损处植入口吸收骨替代材料,在骨组织及软组织之间放置可吸收屏膜,两者形成骨空间,骨替代材料可为新骨形成创造支架,屏障膜能够阻断成纤维细胞及上皮细胞进入支架,利于成功细胞在支架内发生增殖、成骨和骨组织血管化,增加骨凹陷缺损区域骨量,恢复牙槽骨外形。相关研究发现,行引导骨再生术延期种植效果影响美学区同期行引导骨再生术延期种植的疗效可受到多种因素的影响,延期种植效果影响其中不同牙周生物型可一定程度的影响种植预后、功能和美学效果。牙周生物型为牙槽骨组织及牙周软组织的特征,同期行引导骨再生术延期种植效果影响对影响薄型角化龈相对窄薄,牙冠形态较狭长,生物型影响厚型角化龈更为宽厚,牙冠形态更似方形。袁洁等研究报道,引导骨再生术延期种植效果影响牙周生物型影响厚龈型更能有效避免术后的牙龈退缩,提高种植成功率。
　　

美学区行引导骨再生术延期种植效果影响结果表明

　　本结果显示,薄龈生物型组及厚龈生物型组种植区均无脱落及松动,种植体周围组织均健康,无明显瘘管及炎症,种植体成功率均为100,说明两者的种植成功率相似。种植修复牙冠及基台的生理外形对牙龈的重塑作用,以及GBR手术中翻瓣程度对薄龈物型患者容易出现牙槽骨再吸收,从而导致唇侧龈边缘形态以及牙龈乳头形态不佳的影响等方面。临床资料统计,美学区种植修复患者非常重视红白美学效果。因此术前评估美学风险,预测种植治疗预后,可为临床治疗方案及规避美学风险提供参考。
　　

对影响然而

　　但目前美学评价标准尚未统一,行引导骨再生术延期种植效果影响PES及WES分别为近年来评估种植体周围牙龈红色美学及白色美学的可靠指标,具有指标可重复、操作简便等优势,现已广泛开展于临床。本研究发现,两组修复后12个月PES、WES、PES/WES评分均上升,且厚龈生物型组上升幅度明显高于薄龈生物型组,说明厚型生物型美学区的红白美学效果较薄型生物型有优势,引导骨再生术延期种植效果影响对影响能够一定程度的避免牙龈退缩所致的美学风险,可能与薄龈生物型容易影响牙龈边缘及牙龈乳头颜色,且容易导致骨替代材料发生移位,生物型影响降低牙齿骨形态评分,种植效果影响的因此临床应对薄龈型种植位点牙龈进行加厚。
　　

牙周生物型影响不同的牙周生物型对手术创伤和炎症有不同的影响

　　不同牙周生物型对手术创伤及炎症反应不同,牙周生物型影响既往有研究报道,厚龈生物型患者容易产生深牙周袋,效果影响薄龈生物型患者牙龈的退缩可能性高,感染更易控制。本结果显示,薄龈生物型组及厚龈生物型组mPLI、mBI及PD均在正常范围内,说明其口腔卫生状态较好。同时笔者研究发现,红白美学效果影响厚龈组主观满意度较薄龈组高,行引导骨再生术延期种植效果影响说明其更能满足患者对美观的需求,考虑与牙龈厚度在3mm时,所用材料无法使其产生视觉上变色,牙龈厚度为2～3mm时,氧化锆表层不引起牙龈变色有关,因此,延期种植效果影响其色泽更有优势,对影响加上薄龈生物型容易出现退缩,从而影响附着高度及咀嚼功能,美学区行引导骨再生术延期种植效果影响降低整体美观。综上所述,不同牙周生物型在美学区行引导骨再生术延期种植中的成功率相似,引导骨再生术延期种植效果影响牙周生物型影响但厚龈生物型的红白美学效果优于薄龈生物型,患者满意度更高。但本研究纳入样本量有限,行引导骨再生术延期种植效果影响宁波牙科医院且观察时间较短,有待进一步研究不同牙周生物型对此类手术远期疗效的影响。