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目录：
1、新生儿唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术护理本研究结合Dogliotti与Grayson矫治方法的特点
2、塑形矫治术护理本文主要探讨在制作
3、矫治术护理的护理评估术前应对婴儿口腔畸形
4、矫治术护理术前矫治技术能在新生儿期即阻止畸形的进一步加剧
5、唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术护理但雌激素水平将在婴儿出生6w后迅速降低
6、宁波牙科医院护理治疗是现代的唇腭裂序列治疗的重要组成部分
7、牙槽嵴塑形矫治术护理PNAM术前矫治过程中
　　唇腭裂是新生儿最常见的口腔先天畸形之一,每出生600～700个新生儿就会有一个唇腭裂患儿。唇腭裂患儿生理上的缺陷,往往会给家庭和社会men带来沉重的心理负担和经济压力。唇腭裂治疗后容貌的修复效果一直是人们关注的焦点,但目前常规的整形手术治疗基本无法解决鼻翼塌陷、鼻小柱短小偏斜、鼻尖歪斜等问题。新生儿鼻-牙槽骨塑形术作为唇腭裂综合序列治疗的重要组成部分,已经越来越受到医师及患者的重视。通过鼻-牙槽骨塑形术,可以矫正唇腭裂患儿塌陷的鼻翼,减少两侧唇鼻的不对称,延长鼻小柱的长度,缩小上唇和上颌牙槽嵴裂隙的宽度,恢复牙槽嵴正常的形态。它最初由Dogliotti等于1991年首次提出,后1993年经Gayson等改良。
　　

新生儿唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术护理本研究结合Dogliotti与Grayson矫治方法的特点

　　本研究结合Dogliotti与Grayson矫治方法的特点,使用带鼻撑与固位柱的矫治器同期完成唇腭裂患者鼻唇部及腭部畸形的矫治。
　　

塑形矫治术护理本文主要探讨在制作

　　本文主要探讨在制作、佩戴、调改矫治器的过程中对患儿的护理及对家长的心理干预支持和指导。术前矫治开始年龄:3～34d(平均15.2d;单侧39例,双侧15例;女性30例,男性24例。所有54例患者均按要求准时复诊、如期完成矫治并行唇裂修复术,矫治持续时间80～142d(平均104.3d。
　　

矫治术护理的护理评估术前应对婴儿口腔畸形

　　护理评估术前应对婴儿口腔畸形、年龄、喂养方式等有充分了解并按照医嘱作好各项术前检查,以对患儿生长、发育、营养和健康状况进行准确评估,判定患儿对矫治术的承受能力。唇裂患儿应观察其面部皮肤有无异常(溃疡、疖、湿疹等;对腭裂患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎症。制取口腔上颌模型取模必须在医院内进行,以便及时处理患者随时都出现的呼吸道意外。口腔上颌印模常采用在静吸复合麻醉、经口咽通气道给氧的情况下取头低脚高位获得。选取或制备合适的个别托盘,以能覆盖患儿整个牙槽突及腭部为宜。调拌合适的硅橡胶印模材料,矫治术护理的要求粘稠度适当、固化时间短,将其置于选择的托盘上旋转放入患儿口内。印模应包括整个硬腭并进入颊沟、前庭沟及患侧鼻前庭突。取出印模后用消毒棉签彻底清理干净口腔、去除残留的印模材料,以免误吸造成呼吸道梗阻。使用超硬石膏灌模后获得患儿腭部模型。PNAM矫治器的佩戴与复诊矫治器佩戴时,首先需将裂隙侧上唇向非裂隙侧牵引使鼻小柱尽量居中,并使用防水胶布将双侧上唇固定;然后将PNAM矫治器旋转进入患者口内充分就位后,调整鼻撑位置使鼻撑末端尽量接近患侧鼻翼穹窿顶部,以上抬塌陷的鼻翼及向对侧推移偏斜的鼻尖并使局部组织受压,以局部皮肤轻度发白为度。通过两根末端带有防水胶布的正畸橡皮圈固定矫治器,其一端位于矫治器固位柱的防滑槽内,向后上方牵拉使其长度为静止时的两倍后固定于双侧颊部。患者佩戴PNAM矫治器后,需教会并要求家长:正确使用防水胶布并定期更换;正确使用矫治器与放置鼻撑,确保其发挥正常的矫治功能;正确掌握固位橡皮圈的方向与力量大小确保矫治器的固位;患儿适应后可24h佩戴,每次进食后需清洗矫治器;e.告知定期复诊的重要性,每2～3w复诊。患儿每2～3w一次复诊时,密切观察局部畸形的矫治情况,调整鼻撑的施力方向,适当磨除矫治腭板健侧牙槽嵴的腭侧面及患侧牙槽嵴的唇颊侧面及矫治器腭板的两侧裂隙部的内侧,必要时增加健侧牙槽嵴唇侧树脂材料,促使健侧骨段内旋后退、患侧骨段向前外侧移动,矫治术护理以恢复正常的牙弓形态,缩小裂隙宽度;同时,若口鼻腔粘膜与唇颊部皮肤出现异常,还应进行相应的处理以确保矫治的进行。喂养指导母乳中的营养成分可以增强新生儿抵抗力,应尽量动员母乳喂养。人工喂养选择可以挤压的、具有较软、较大的奶嘴的奶瓶,尽量取90°或45°坐姿,奶嘴朝向正常腭部喂食,每次应在15～20min完成,避免患儿疲劳。心理护理唇腭裂患儿的出生对其家庭的打击很大,患儿家长会承受各种不同的心理压力。术前介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容,新生儿唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术护理宁波牙科医院缓解其心理压力,使其认识到对新生儿关爱的重要性。展示给他们一些治愈患者术前术后的对比照片,增强了父母帮助患儿战胜疾病的信心;向患儿家属发放"唇腭裂序列治疗须知"手册,使其了解术前矫治的重要性,能够主动地配合护理和治疗。同时,因部分病例来自农村,患儿家长可能存在经济困难,故帮助家长申请及获得资助,也是确保患儿能够接受序列治疗的支持手段。皮肤护理告知患儿家长为患儿更换防水胶布时可使用婴儿油,或建议患儿家长先使用人工皮粘贴于患儿皮肤上,再在人工皮上粘贴防水胶布,因为人工皮对皮肤的刺激小从而减少皮肤损伤;告知患儿家长人工皮的购买途径。在鼻撑表面涂布凡士林或软膏防止局部组织干燥、受压、摩擦等出现组织损害。本研究中54例患者经PNAM矫治后鼻唇部与腭部畸形明显改善,患侧鼻底裂隙缩小,鼻小柱延长、倾斜度减小,鼻尖抬高,牙槽突及腭部裂隙缩小,牙弓形态得到明显改善、接近正常。另外,使用PNAM矫治器后,患者进食明显改善、呛咳减少,营养状况与发育正常,均能在3月龄左右达到手术条件如期完成唇裂修复手术。术前矫治的意义唇腭裂患儿除存在颅颌面的非正常裂隙外,多伴有面部骨骼、软骨及软组织的移位及异常发育,牙槽嵴塑形矫治术护理即使早期进行良好的鼻唇畸形整复,患儿的鼻部解剖结构、对称性与突度也往往不能达到正常,其远期效果与患者父母及手术医师的期望相差甚远。
　　

矫治术护理术前矫治技术能在新生儿期即阻止畸形的进一步加剧

　　术前矫治技术能在新生儿期即阻止畸形的进一步加剧,同时在一定程度上减少原有畸形,为唇裂整复术创造良好的组织条件,使修复后容貌更理想。为患者提供了新的选择。早在上世纪70年代,Hardingham等及Kenny等即相继发现:新生儿体内高浓度的雌激素同透明质酸的增加呈正相关;高浓度的透明质酸使新生儿的软骨极其柔软,具有良好的可塑性。
　　

唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术护理但雌激素水平将在婴儿出生6w后迅速降低

　　但雌激素水平将在婴儿出生6w后迅速降低,但软骨在出生后6w内仍具有较好的可塑性。在这一理论基础上,相继有学者设计出不同类型的鼻牙槽嵴塑形矫治器,并通过临床研究证实,经术前矫治的患儿比未行治疗的患儿具有明显较好的鼻部外形及牙弓形态,某些病例甚至不需要再行鼻成型术,这与本实验结果一致。但现阶段,由于国内仅有少数医院开展了该治疗,再加上患儿家长的信息闭塞,多数唇腭裂患儿在我科初次就诊时已错过了术前矫治时期。因此,医院除了收治患儿外,还应积极利用各种媒体渠道开展科普宣传,唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术护理新生儿唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术护理让更多的患儿家庭了解术前矫治的意义,尽早开始治疗。健康教育的重要性鼻牙槽嵴塑形矫治在门诊进行,患儿家长正确为患儿佩戴矫治器及定期复诊是保证治疗成功的关键。另外,大多数患儿家长都缺乏基本的婴儿喂养知识,往往患儿就诊时因为饥饿而身体十分虚弱,佩戴矫治器后患儿需要一定时间的适应,喂养可能更为艰难,因此需要大力加强唇腭裂患儿喂养知识的护理宣教,在初次就诊时就给予家长详细的营养咨询和喂养示教。矫治过程是一个费时费力的艰苦过程,患者父母的理解与配合是治疗成功的关键。唇腭裂患儿的家长从患儿出生开始就背负着巨大的心理压力,大多比较急躁忧虑。矫治初期,由于患儿哭闹和出现的口腔溃疡、霉菌感染等并发症,再加上矫治效果尚不明显,往往导致患儿父母对治疗的担忧和恐惧,从而产生放弃治疗的想法。心理护理对术前矫治的效果有重要影响,且是必不可少的。初诊时,护士应主动向家长讲解唇腭裂知识,通过图文资料充分告知PNAM矫治的风险及潜在的价值,使其初步了解未来治疗过程及可能出现的并发症,使其树立和坚定信心。后续复诊过程中,应根据患儿的治疗情况,鼓励家长,塑形矫治术护理同时做育儿健康知识的宣教。
　　

宁波牙科医院护理治疗是现代的唇腭裂序列治疗的重要组成部分

　　护理治疗是现代的唇腭裂序列治疗的重要组成部分,贯穿在整个序列治疗中。
　　

牙槽嵴塑形矫治术护理PNAM术前矫治过程中

　　PNAM术前矫治过程中,良好的护理措施及合理的心理支持能较好配合的治疗的顺利完成,减少并发症的发生,提高矫治效果。