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宁波牙科医院:四种牙体充填材料牙冠微渗漏的比较

新闻动态 2022-01-08 00:26:38

  核心词:宁波牙科医院   材料 牙冠 比较 
  在所有空白组中,大豆培养基在培养第二天内混浊。该实验的结果在微泄漏或紧密性方面较差,并且从SEM图像中偶尔观察到气泡。作为理想的冠腔临时封闭材料,其主要条件应为:良好的生物安全性;适宜的凝固速度;良好的机械性能;良好的封边性能;操作方便;填料易于取出;储存稳定。沈一音等人认为GIC的抗菌效果与GIC释放的游离氟含量呈正相关。现代科学技术的进步导致了填充材料的快速发展。
  1、不同的冠修复材料产生不同的渗漏量
  不同的牙冠修复材料产生不同的渗漏尺寸。根管治疗后,需要临时材料封闭孔。虽然氧化锌和齿龈具有良好的密封能力,但它们往往在唾液中缓慢溶解,如果其厚度不合适,则可能发生泄漏。SEM观察表明,GIC表面粗糙,有许多裂纹和空泡。其多孔性可能是导致微泄漏的一个重要因素。在体外模拟龋病形成条件的实验中,玻璃离子及其复合物表现出阻止龋病发展的特性,并能影响细菌的代谢。经过30天的细菌渗透观察,93.3%的磷酸锌骨水泥冠封牙有细菌渗漏,80%的聚羧酸盐骨水泥冠封牙有细菌渗漏,53.3%的国产玻璃离子冠封牙有细菌渗漏,13.3%的疏松风玻璃离子冠封牙有细菌渗漏。磷酸锌骨水泥的最大平均粒径为8.7μm(如图所示,目前临床使用的临时密封材料很难完全满足上述要求,它是一种无粘结水泥,具有牛顿流体的流变特性,固化过程中粘度缓慢增加的特点,能充分润湿表面e的粘附物,渗透到表面的精细结构中,形成良好的物理粘合。牙本质/粘接界面SEM观察的缺点:干燥过程可能会出现人为伪影,如收缩导致断裂,只能在表面上进行分析。所有标本均取近、中、远、颊侧舌侧X线片检查根充填塞的紧密性。松峰玻璃离聚体具有良好的生物相容性,抗压强度高达260mpa,抗弯强度高,挤出填充,操作方便,特别适用于MI和art。连续30天每天检查大豆培养基中是否有浊度,宁波牙科医院所得数据用于参考χ2统计分析。在常用的修补材料中,它是最好的选择。由于染色研究的不完全性以及细菌和染料之间缺乏相关性,使用细菌渗漏模型可以更好地评价牙髓治疗材料的根管封闭性,具有临床意义。但仍存在微渗漏问题,操作中应严格消毒,避免二次细菌感染。材料在体液环境中的溶解度有待进一步研究。这些标准化设备包括以下部分(例如:去除离心管底部的4mm,放入准备好的牙齿,嵌入离心机根部,暴露4到5mm,用氰基丙烯酸酯粘合剂密封接触面,然后在根管上方的根表面和离心管的接触点涂两层指甲油,然后整个模型系统在环氧乙烷气体中灭菌12h;无菌培养基添加13mm。×100mm无菌培养管。四种材料之间存在显著差异。向离心管中加入新鲜的108个增值单位的变形链球菌培养液,以确保牙冠完全浸入其中,并将每个标准化装置以16mm×125mm无菌试管中,盖上标准聚丙烯盖。SEM观察表明,复合物完全靠近隧道壁,没有微间隙。染料的分子大小小于细菌的直径。染料可以渗透到细菌无法到达的地方,并得到错误的结果。
  2、其次是国产玻璃离子和聚羧酸水泥
  1000次时,材料与牙本质壁之间存在不同程度的间隙,其中松散玻璃离子最好,平均为2μm,其次为国产玻璃离子和聚羧酸水泥。扫描电镜是观察牙本质与修复材料界面的良好技术,但不能动态反映牙本质与修复材料的界面渗漏情况。四种材料之间存在显著差异。其优点是分辨率高。然后插入预处理的牙齿和离心管,并用氰基丙烯酸酯粘合剂封闭边缘,以确保根端完全浸入无菌大豆培养基中。两种检测方法得出的结论基本一致。松峰玻璃离子水门汀fxii是新开发的ii型增强玻璃离子水门汀,能起到良好的临时材料封孔作用,优于其他材料。在接种新的细菌之前,用吸管吸出旧的细菌原液,随机接种在大豆琼脂培养基上,检查是否有生存所需的细菌以及是否有污染。所有样品在37℃和100%湿度下储存。在本实验中,国产玻璃离子的大量泄漏可能是因为传统玻璃与牙齿硬组织之间的结合是基于化学结合,因此与水接触会导致吸水膨胀或在湿缩过程中开裂,从而影响GIC的结合效果。磷酸锌骨水泥和聚羧酸盐骨水泥均具有粗颗粒、大微间隙和空气泡;国产玻璃离子表面粗糙,内部裂纹较多。只有疏松的风玻璃离子完全接近牙本质小管,并且没有微间隙。然而,法拉利报告说,该复合体不能完全消除微泄漏。分别填充磷酸锌骨水泥、聚羧酸骨水泥、国产玻璃离子水门汀和松峰玻璃离子水门汀(放入人工唾液中)。据估计,这是由于聚羧酸水泥颗粒粗糙、粘度高和操作不便造成的,因为在切分和研磨板中存在振动以增加间隙。48h后,取出药物扭体,用蒸馏水冲洗根管以终止药物作用。
  3、去除多余的龈尖和材料
  根管采用棉捻法干燥,用糊剂和龈尖侧压法紧密充填后,去除多余的龈尖和材料。根管充填是根管治疗中最重要的步骤。根管充填的目的是长期封闭根管,防止冠根渗漏。将标本置于人工唾液中,分别在℃和℃下放置1min,交替循环100次,取出自然干燥10min。Davidovich等人发现,传统玻璃离子对变形链球菌、黏性放线菌和粪肠球菌的抑制作用可以持续一周,但其长期效果仍有待进一步研究。采用分步后退法和超声根管预备相结合的方法,将根管预备至40#(根管锉)。制备过程中,用1ml15%乙二胺四乙酸和1ml5.25%次氯酸钠交替冲洗,最后一次用10ml蒸馏水吸干,乙二胺四乙酸冲洗液用棉花浸泡,密封于根管内,并放入培养皿中(用棉花垫浸泡在人工唾液中以保持其湿度)。
  4、聚羧酸对牙釉质有一定的粘结强度
  聚羧酸对牙釉质有一定的粘结强度,一般为3~9Mpa,高于磷酸锌水泥和玻璃离子水门汀。将其置于100%湿度的环境中,在37℃下静置48小时,直到根填充材料完全固化。
  5、其封边效果得到加强
  由于玻璃离子水门汀表现出比其他背衬材料更好的附着力,其封边效果得到加强,牙本质与口腔环境之间的隔离更加紧密。试验表明,除空白组外,磷酸锌骨水泥是最具渗透性的组。热循环后,磷酸的溶解度会增加其微泄漏值。根管充填后,许多学者多年来一直在研究等待修复过程中使用的冠部临时封闭材料是否具有良好的冠部封闭能力。临床上磷酸锌骨水泥脱落的原因:在制备过程中,由于粉液配比不当、搅拌速度过快产生的热量过大或搅拌过程中产生的水污染,容易导致修复体脱落;使用水泥粘结修复体前,如果基牙表面未彻底清洁,表面有食物残渣、唾液、临时粘结剂等杂质,容易造成粘结失败和脱落;有些修复体边缘不紧密,使粘合剂长期浸泡在微酸性唾液中,导致粘合剂溶解,修复体脱落。人工唾液成分:羧甲基纤维素10g、山梨醇30g、氯化钾1.2g、氯化钠0.84g、氯化钙0.15g(含水)、氯化镁0.05g(含水)、磷酸氢钾0.34g、蒸馏水1000ml。实验表明,松散风玻璃离子与隧道壁的紧密性最好,泄漏最少,mic最小
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