核心词：宁波牙科医院 盐酸 米诺环素 根 管 途径 牙周 袋 药 牙周 牙髓 综合征 效果 
　　A组用大锥度镍钛ProTaper旋转器械预备感染根管。盐酸米诺环素加压并通过根管途径注入根尖周病变。它被暂时密封了大约一周,以便进行随访。
　　1、对根管进行充填
　　在多次更换敷料后,在确保满足根管充填标准后充填根管。A组牙周袋探通深度小于B组,差异有显著性。虽然牙周炎和牙髓根尖周病的病因和病理过程并不完全相同,但仍存在以厌氧菌为主的混合感染。免疫反应和炎症反应有许多共同点。感染或病变可通过牙髓和牙周的交通通道相互影响,并可相互渗透和传播,导致合并病变。最常见的是牙周牙髓综合征。A组男32例,女18例;年龄从37岁到63岁,平均30岁;B组男33例,女17例;年龄38岁至62岁,平均40岁;两组之间没有显著差异,可以进行比较。总有效率A组明显高于B组,斑块指数A组低于B组,差异有显著性。详见表4。盐酸米诺环素属于四环素类广谱抗菌药物。
　　2、其主要成分为二甲胺四环素
　　其主要成分为二甲胺四环素,具有一定的抗菌作用。A组出血指数低于B组,差异有显著性。因此,在牙周牙髓综合征患者的治疗中,应在根管治疗的基础上应用抗生素控制感染。详见表3。
　　3、结果表明
　　结果表明,盐酸米诺环素经根管给药的疗效明显高于牙周袋给药的疗效。方法所有患者均行龈上、龈下刮治术。0.5%甲硝唑溶液和3%过氧化氢交替冲洗牙周袋,调整咬合。研究证实,感染根管中可能有10-50种细菌,与牙菌斑中的细菌相似,感染根管中的细菌成分与牙周袋中的细菌成分相似,这充分说明根管内的主要致病菌也是牙周病的主要致病菌。综上所述,对于牙周牙髓综合征患者,根管治疗后,与牙周袋内给药的盐酸米诺环素相比,经根管给药的盐酸米诺环素具有一定的治疗效果,可显著降低牙菌斑指数、牙周袋检测深度、,牙龈指数、出血指数和细菌密度,安全性较高。观察指标治疗后,测定牙周病原菌密度和牙周牙髓指数（菌斑指数、牙周袋探深、牙龈指数和出血指数）。详见表1。不良反应概述A组的不良反应总发生率低于B组,但差异不显著。此外,该药物对骨组织有很强的亲和力,可促进成纤维细胞的再生,加速牙周组织的附着。
　　4、B组接受常规根管治疗
　　B组行常规根管治疗、充填、牙髓切开、断头拔除术。用冷牙龈一侧的压力填充根管,将盐酸米诺环素注入牙周袋,直到边缘有液体溢出,每周一次,共六次。牙周袋局部给药可破坏牙周袋内的微生物环境,宁波牙科医院改善牙周炎症反应,减少机械治疗后遗留的病原菌数量,巩固疗效。牙周牙髓综合征是指晚期牙周炎患者牙周组织和牙髓组织的联合病变。病原菌培养后,发现牙周袋和牙髓内有混合感染,主要是厌氧菌。评价标准:症状消失,出血指数小于1,牙周袋探通深度小于4mm,牙齿撞击（1）,牙根充盈致密完善,根尖阴影区和病变区骨密度明显增加;改善情况:牙齿叩诊和X线片检查,症状明显减轻,出血指数和牙周袋探通深度明显降低,根尖阴影区和病变区骨密度增加;无效:症状未缓解或加重,出血指数、牙周袋探深、X线检查结果等无变化。
　　5、采用spss210软件进行统计分析
　　采用spss210软件进行统计分析,数据分析,表达牙周牙髓指数和细菌密度,进行t检验,表示疗效和不良反应,进行x2检验,当p低于0.05时,两组之间的差异具有统计学意义。详见表2。
　　6、在根管治疗后通过根管给药
　　为提高抗菌治疗效果,根管治疗后通过根管给药,并与牙周袋给药进行比较。结果表明:A组总有效率、菌斑指数、牙周袋探深、牙龈指数、出血指数、细菌密度均优于B组,差异有显著性（P
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