核心词：宁波牙科医院 玻璃纤维 桩 全瓷冠 牙牙 体 缺损 疗效 
　　在粘接过程中直接应用树脂技术,可以节省治疗过程中桩核的治疗时间,节省技师室的步骤,也可以使牙齿组织在操作过程中非常温和,宁波牙科医院并且可以通过成型的树脂桩核和树脂粘合剂加固薄弱的牙本质壁。全瓷冠粘接:患者随访后戴牙,位置平稳,固位良好,边缘紧密,颜色与比色一致。调整遮挡后,为其上釉。
　　1、稍微固化后去除牙冠周围多余的粘接材料
　　患者满意后,试戴30分钟,使用玻璃离子水门汀FX进行粘接和清洁,稍微固化后去除牙冠周围多余的粘接材料,粘合剂完全固化后用牙线去除相邻区域残留的粘接材料。玻璃纤维桩以其优良的美学和力学性能在临床上得到广泛应用。特别是对于需要全瓷冠修复的病例,纤维桩完全可以避免金属桩核造成的黑色渗透,达到满意的修复效果[2]。
　　2、全瓷冠修复体因其良好的美学效果和良好的生物相容性而得到广泛应用
　　全瓷冠修复体因其良好的美学效果和良好的生物相容性而得到广泛应用。全瓷冠是半透明的。在最初的操作中,金属铸造桩核因其黑色渗透性将极大地影响全瓷冠的美学效果。本文总结了40例前牙玻璃纤维桩全瓷冠美容修复的临床经验,并对其操作要点进行了探讨。在即时评估中,所有患者均对10颗全瓷冠的玻璃纤维桩修复感到满意。术前处理:术前应进行完整的根管治疗,拍摄牙片,确定根充和倒置,按常规准备玻璃纤维桩和全瓷冠修复所需的仪器和材料,进行医患沟通,并向患者说明治疗计划、治疗全过程、治疗费用、患者在整个治疗过程中需要注意的问题,以消除患者的紧张情绪,从而在治疗过程中更好地配合。临床评价:即时评价:修复后立即询问患者在整个手术过程中是否有疼痛和不适,是否满意假体的美学效果和功能。取X光牙片,观察有无根折和折后,观察牙周组织有无炎症。所有牙齿均采用完善的根管治疗,无牙周病变。随访6～24个月。使用Vita比色板进行颜色对比,并制作临时牙冠进行粘接。纤维桩的平均弹性模量为21Gpa,与牙本质值相似。这可以使应力沿根牙本质均匀分布,降低根折的发生率[3]。具有天然牙齿颜色的纤维桩具有良好的光学性能,与天然牙齿的光导率一致。将高质量的修复体与所有陶瓷材料相结合,有助于达到良好的美学效果。玻璃纤维桩核树脂的修复方法可以接近天然牙的颜色,避免应力集中引起的牙根折裂。长期评估:修复后3、6、12、18和24个月回访,调查假体是否松动、移位、脱落和损坏。
　　3、修复材料
　　修复材料:tenaxfiberwhite"特殊抗性"玻璃纤维根管桩、自酸蚀树脂水泥、光芯光固化树脂、玻璃离子水门汀FX（Matsuoka）、tropicalgin三色龙氧化锆全瓷冠、,等玻璃纤维后粘接和核桩成型:用75%酒精对制备好的后通道进行消毒和防潮隔离,用酸蚀剂对剩余的牙组织和后通道进行蚀刻,清洗干燥后避免接触唾液。经常规酒精消毒后,将被测玻璃纤维桩均匀涂上树脂胶,照射20秒,在护士协助下与树脂胶按1:1的比例混合,将玻璃纤维桩放置到位,固定在桩径上。从不同角度照射光40秒。硬化后,用快速机头切断长纤维桩,然后在牙组织和纤维桩上涂上树脂胶,均匀吹扫,照射20秒,用光芯光固化树脂完成光芯成型。由于纤维桩全瓷冠修复成本高,在基层医院,经济状况不是很好,很少有人选择。对于美学要求高、经济状况好的患者,纤维桩全瓷修复体是您的理想选择。病例选择:收集2008-06/2010-06长宁县人民医院口腔科上前牙美容修复40例,男15例,女25例,年龄20~45岁,共42颗牙齿（上中切牙35颗,上侧切牙5颗,上犬牙2颗）。远期评价42颗患牙修复体未见松动、脱落、损伤,X线片未见牙根折、折后,成功率100%。根管预备:用梨钻去除龋组织,去除根管内的临时密封材料,并做好预备。根据X光片确定根管预备的长度。用扩孔钻在慢速机头上沿根管方向进入,确保根管的根尖封闭面积不小于4mm。职位长度≥临床牙冠的长度,牙槽骨中的桩长度>牙槽骨中牙根总长度的1/2,桩的直径不应超过牙根直径的1/3[1],根据准备好的桩径选择合适直径的纤维桩作为试桩。牙齿准备和印模:应遵守全冠修复的牙齿准备要求。
　　4、轴壁会聚角为0°～5°
　　轴壁聚合角为0°～5°,牙冠最大周径线缩小至颈缘,各平面光滑无凹陷,各he（咬合）位均有足够的修复空间。制备完成后,进行牙龈回缩和止血,用tropicalgin（三色龙）取模型,并浇注超级硬石膏模型。树脂核下方的牙组织可作为树脂核的附加固定力保留。治疗原因包括龋齿和外伤,导致大面积牙齿缺损（残根和断根,必须比牙龈高2mm）。术后医生建议:要求患者保持口腔清洁,不要咬硬食物。调查显示,患者对修复体外观的满意率为100%。临床观察期间,无牙根骨折、脱位和移位。
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