核心词：宁波牙科医院 240例老年人牙体楔状缺损原因 老年人牙体楔状缺损原因 牙体楔状缺损原因 楔状缺损原因 楔状缺损原因的 及原因治疗 原因治疗 
目录：
1、调查牙体牙髓病科60岁以上老年牙楔状缺损患者240人
2、临床有症状
3、外均有楔状缺损发生在舌侧颈部的报道
4、楔状缺损与磨损的发生因素有相同的地方
5、口腔卫生不良致细菌产酸等
6、临床上治疗楔状缺损的主要方式是充填
7、根据病因及时对患者进行指导和治疗
　　楔状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损,楔状缺损与年龄之间存在着正变关系,即年龄越大缺损越严重。据临床统计60岁以上老人该病的发生率在90%以上。楔状缺损常以口角附近的牙齿为主,轻度可无症状,稍重可有不同程度的牙本质过敏症状,原因治疗及原因治疗严重可并发牙髓炎、根尖炎,甚至出现牙颈部折断,严重影响老年人口腔健康。
　　

调查牙体牙髓病科60岁以上老年牙楔状缺损患者240人

　　调查牙体牙髓病科60岁以上老年牙楔状缺损患者240人,共572颗患牙,男144例,女96例;年龄60～86岁,平均66岁,年龄越大,楔状缺损的程度越严重;发生在唇颊面的楔状缺损526颗(占92,2颗牙以上楔状缺损者108例(占45。本组240例中有磨损症状57例(占23.8;本组240楔状缺损者中,有196例(占82)缺乏科学的刷牙方法,其用拉锯样的横刷法,且特别用力;本组240例中,有80例(占33.3)喜食甜食,及原因治疗楔状缺损原因的且晚上没有刷牙习惯;本组240例中,42例(占17.5)有胃病反酸史,本组240例中,有30例(占12.5)戴活动义齿在卡环处缺损,特点是活动义齿的基牙缺损。缺损较浅无症状者可不做处理;有牙本质过敏者,可采取药物脱敏的方法改善症状,本组用75%氟化钠甘油糊剂棉球反复涂擦牙颈部1～2分钟;缺损过大、过深,240例老年人牙体楔状缺损原因必须采取充填的方法进行修复,这样不仅可以阻止缺损继续发展,还能解除酸冷刺激导致的疼痛,本组采用3M光固化复合树脂和3M玻璃离子充填;缺损已穿通髓者不论有无症状必须进行根管治疗,再行牙齿缺损修复;对于缺损导致牙齿折断者,牙根一般可以保留,对牙根进行根管治疗后,再进行桩冠修复,可以恢复牙齿的外观形态以及功能。疗效佳:临床无症状,无冷热刺激症状,原因治疗牙齿恢复正常的形态和功能,充填体完好。疗效良:临床无症状,冷热刺激症状减轻,牙齿恢复正常的形态和功能,充填体完。
　　

临床有症状

　　疗效差:临床有症状;冷热刺激症状加重;充填体脱落或牙折。经过一年的观察,240例老年人牙体楔状缺损原因宁波牙科医院疗效佳者432颗,疗效良者123颗,楔状缺损原因牙体楔状缺损原因疗效差者17颗,总有效率96.4。老年人口腔中牙齿长期受到物理磨损,化学因素及力因素作用致使老年楔状缺损较年轻人严重。由本组分析得出原因:牙颈部的应力疲劳被认为是楔状缺损发病的内在因素。牙颈部不同结构的物质交汇处是牙齿接受咬合力时应力集中的部位,随着时间的推移,牙颈部硬组织内应力疲劳性微小损伤不断积累发生疲劳微裂,应力疲劳损伤的积累作用解释了楔状缺损好发于老年人、承受咬合力大的牙位和牙齿应力集中部位的临床现象。
　　

外均有楔状缺损发生在舌侧颈部的报道

　　近年国内、外均有楔状缺损发生在舌侧颈部的报道。
　　

楔状缺损与磨损的发生因素有相同的地方

　　楔状缺损与磨损的发生因素有相同的地方,如咀嚼力的负担,应力疲劳随年龄增加而积累等,有严重磨损的患者楔状缺损患病明显增高,反之亦然。不良刷牙方法:长期的横刷牙使较薄的牙颈部釉牙骨质界硬组织磨耗,形成凹陷性缺损。由不良刷牙习惯引起的楔状缺损多发生于牙颈部的唇颊面。
　　

口腔卫生不良致细菌产酸等

　　酸蚀作用:胃酸反流,喜食甜食,口腔卫生不良致细菌产酸等,可引起牙颈部硬组织脱钙,造成楔状缺损。不良修复体局部刺激:活动义齿卡环弯制过低过紧、患者在摘戴、咀嚼过程中磨损牙颈,牙体楔状缺损原因老年人牙体楔状缺损原因造成牙颈部硬组织缺损。
　　

临床上治疗楔状缺损的主要方式是充填

　　临床上治疗楔状缺损的主要方式是充填,但充填效果受制于多种因素影响,如患者口腔环境、患牙缺损程度、修复材料理化性能及操作医师水平等,其中充填材料是关键因素,临床常用复合树脂和玻璃离子水门汀作为充填材料,光固化复合树脂不易脱落,修复牙色泽良好,机械性能好,有突出的耐磨性和抛光性,但操作要求高,需严密隔湿,在患者口内操作的时间长。如果患者年龄太大,耐受力差,对美观的要求又不高可选择玻璃离子充填,玻璃离子对牙髓刺激小,还可缓慢持续释放氟离子,而具备一定的防龋功效,楔状缺损原因的楔状缺损原因且操作简单,费用较低,容易被老年患者接受。老年人是一特殊群体,口腔环境复杂,心理敏感,沟通时要耐心,操作时要细心,做好卫生宣教,教会其正确的刷牙方法,让其戒除咬硬物、异物等不良习惯,注意饮食,避免大量摄取酸性饮食。
　　

根据病因及时对患者进行指导和治疗

　　根据病因及时对患者进行指导和治疗,是减少楔状缺损及其并发症的有效方法。