核心词:
宁波牙科医院 牙体牙髓病患者根管填充程度不同影响 患者根管填充程度不同影响 根管填充程度不同影响 填充程度不同影响 程度不同影响 不同影响 对影响 对影响治疗 对影响的 目录:
1、牙体牙髓病是一种常见的基础疾病2、牙髓病的主要治疗方法为根管治疗术3、超充组41例患者中男24例4、填充时要严格掌握根充时机5、超充都会增加细菌滋生的几率 牙体牙髓病是一种常见的基础疾病
牙体牙髓病是一种常见的基础疾病,常见于临床口腔科。主要包括牙髓牙周联合病,如龋病、牙髓炎、牙周炎等,不同影响临床发病率较高。
牙髓病的主要治疗方法为根管治疗术
牙髓病的主要治疗方法为根管治疗术,而根管治疗术中最重要的方法是根管填充。根管填充因实际操作中材料不同、操作技术不同而出现填充程度不同,继而对治疗效果造成影响。本文旨在探讨牙体牙髓病患者根管填充程度不同对治疗的影响,具体报告如下。一般资料选取2014年6月~2015年1月在本院口腔门诊接受根管填充治疗的牙体牙髓病患者123例,根据根管充填程度分为根管适充、欠充、超充三组,各41例。三组患者主要病型为急、慢性牙髓炎及牙髓坏死,均无根管治疗史,无严重感染、严重系统性疾病等。适充组41例患者中男25例,女16例;年龄16~69岁,平均年龄岁;共有患牙56颗,其中25颗前牙,程度不同影响31颗后牙。欠充组41例患者中男26例,女15例;年龄17~68岁,平均年龄岁;共有患牙57颗,对影响的对影响治疗其中24颗前牙,33颗后牙。
超充组41例患者中男24例
超充组41例患者中男24例,女17例;年龄15~67岁,平均年龄岁;共有患牙55颗,牙体牙髓病患者根管填充程度不同影响宁波牙科医院其中23颗前牙,32颗后牙。三组患者一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。适充组根管适量填充,操作步骤具体如下:开髓后,将病变牙髓彻底拔除、根管彻底清理,用生理盐水、次氯酸钠交替冲洗根管,便于将根管组织内所有感染物质彻底清除。根管清理结束后,对影响治疗对影响拍摄X线片以测量患牙的根长,用吸水纸或棉捻将根管内部吸干,用沾有丁香油、氧化锌糊剂的牙胶尖采用侧向加压法进行根管填充,适量填充后再次拍X线片,宁波牙科医院发现欠充、超充情况时及时纠正。欠充组根管填充方法同适充组,但根管封闭不严密或根充材料距根尖距离超过2mm。超充组根管填充方法同适充组,但根充材料已超出根尖。疗效判定标准治愈:治疗后牙根无压痛,根管填充程度不同影响牙龈无肿痛,牙齿无叩痛,无咀嚼功能障碍,X线片结果显示病情明显好转;显效:治疗后牙龈稍有红肿,但无疼痛,无明显的咀嚼功能障碍,X线片结果显示病情好转;有效:治疗后牙龈红肿,对影响的但无明显牙齿叩痛,牙齿稍有松动,有咀嚼功能障碍,X线片结果显示病情稍有好转;无效:治疗后牙龈红肿、疼痛明显,患者根管填充程度不同影响牙齿出现松动,X线片结果显示病情无好转或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。三组患者临床疗效比较适充组患者总有效率为95.1,欠充组、超充组分别为82.9、80.5,适充组总有效率明显高于其他两组,差异有统计学意义。见表1。三组患者疼痛率比较适充组患者疼痛率为4.9,欠充组、超充组分别为12.2、26.8,适充组疼痛率明显低于其他两组,差异有统计学意义。见表2。根管填充术是根管治疗术的关键,填充质量决定此治疗方法的成败。
填充时要严格掌握根充时机
填充时要严格掌握根充时机,若患者有症状需延缓填充时间,有窦道的死髓牙或活髓牙需采用一次法填充根管。填充程度主要分为欠充、适充、超充。本次研究中适充组患者总有效率为95.1,欠充组、超充组分别为82.9、80.5,适充组总有效率明显高于其他两组;适充组患者疼痛率为4.9,填充程度不同影响欠充组、超充组分别为12.2、26.8,适充组疼痛率明显低于其他两组;这一结果足以证明根管适充的重要性。
超充都会增加细菌滋生的几率
欠充、超充都会增加细菌滋生的几率,继而引发感染,治疗期间造成肿胀、疼痛等。超充式根管治疗是因制备根管过度造成,治疗术后根管闭合性较差,使根尖组织液流向根管中,引发患牙肿胀、疼痛等。尤其是超充式根管治疗,易导致细菌侵袭患牙处,细菌在根管中生长、繁殖,周围组织受到污染造成患牙处出现疼痛、肿胀等;超充式填充还可促进患牙根尖处出现免疫排斥反应,对治疗效果及预后造成严重影响。所以,临床应避免或限制使用超充式根管治疗。