核心词：宁波牙科医院 曲 恒牙 期 牙 牙 治疗 疗效 评价 
　　牙齿对齐后,位于第一磨牙颊管处,用不锈钢圆丝弯曲止动曲线,使弓丝离开前牙托槽2mm,止动曲线的远端靠近颊管;将弓丝的前端插入牙槽骨进行结扎。经过3~6个月的治疗,所有患者均取得了满意的效果,解除了前牙的重复咬合关系,排除了前牙,对齐了中线,建立了中性磨牙关系并获得了覆盖。所有患者治疗后均无异常松动,取出固定器2个月后观察无复发。上颌骨应用"2x4"技术矫正前牙反牙合的优点是"2x4"技术属于简单的固定矫治器。
　　1、不影响患者的外观
　　只要将带环安装在第一磨牙上,将托槽粘贴在门牙上,该装置操作简单,受力持久,不影响患者的外观、咀嚼、发音等功能,不影响口腔颌面系统的发音,不依赖患者的配合,疗程短,疗效肯定,但患者年龄小,口腔卫生维护差,病例选择也有限。前牙反牙合是颌面部常见的错牙合畸形。有个别前牙反牙合和大多数前牙反牙合。每3周施力一次,每次约IMM。SNA角治疗前略低于正常值,治疗后增加至正常值。SNA角、anb角、SNB角与治疗前比较无显著性差异;U1-sn角较治疗前下降,差异有统计学意义;前牙反牙合应用停止曲线后测量项目的分析结果见表1。移动矫治器的优点是矫正效果稳定性好;其局限性在于错牙合程度、牙周组织状态和预后对患者的心理状态有很大影响。当前牙倒转时,磨牙关系大多接近中间,这被称为角度错牙合。在少数情况下,这是磨牙中性关系,即安氏I类错牙合。错过早期封闭矫正期会严重影响颌面部的发育。用下颌垫打开前牙,在上颌第一磨牙和下颌第一磨牙上佩戴直丝弓带环,在上颌牙齿上粘贴直丝弓托槽;根据牙齿拥挤程度,选择0.014、0.016和0.018镍钛诺圆钢丝来对齐牙齿。所有数据均采用SPSS130软件进行统计分析,测量数据以均数±标准差表示,配对样本t检验进行统计推断。
　　2、国内治疗牙源性反牙合的方法有两种
　　目前,国内治疗牙源性反牙的方法有两种:移动矫治器:上颌垫式舌簧移动矫治器,上牙弓狭窄时用螺钉扩张器扩弓;用"2x4"固定矫治器将上、下第一磨牙带环和方丝弓托槽固定在儿童上、下切牙上。上颌前牙弓通过连续张开和垂直弯曲扩张,同时完成3级牵引。综上所述,该项目使用stopsong矫正恒牙的上前牙,不仅提升了前牙,还改善了磨牙的咬合关系,提高了患者面部的美学要求,大大降低了正畸治疗的成本。由于单颌正畸治疗也大大降低了龋齿的发生率,值得临床广泛应用。男4例,女6例,年龄11-18岁,平均12.5岁。测量项目:上齿轮槽座点;从鼻根点到上牙槽底点的直线与前颅底平面形成的角度;从鼻根点到下牙槽底点的直线与前颅底平面形成的角度;从鼻根点到上牙槽骨固定点的连接线和从鼻根点到下牙槽骨固定点的连接线形成的角度;上中切牙角;Co-go:下颌升支长度;Co-Po:下颌长度;GoPo:下颌体长。与治疗前相比,无论下颌升支的高度如何,下颌骨体长和下颌骨总长度均减少,差异有统计学意义。
　　3、永久性前牙反牙合是由于未能及时纠正乳牙反牙合
　　绝大多数永久性前牙反牙合病例是由于未能及时矫正乳牙反牙合所致。恒牙期的牙齿已被替换,骨骼基本固定。
　　4、常见的错牙合可以得到很好的治疗
　　在这个阶段,常见的错牙合畸形可以得到很好的治疗。
　　5、前牙松动
　　3～6个月后,前牙可松解,并可调整咬合关系、后牙前移和冠唇倾斜。恒牙期前牙发生率为5%。大部分患者错过了牙体块矫正的早期阶段,严重影响了颌面部的发育、美观和咀嚼功能。此外,延迟矫正会导致严重的畸形,增加矫正难度,甚至形成骨修复术。本项目恒牙治疗中使用的固定装置最长可达18岁。它不仅可以对齐牙齿,还可以调整磨牙咬合关系。不锈钢圆丝用于弯曲和停止第一磨牙颊管中部附近的弯曲,使力集中在上前牙区,前牙唇展开,咬合打开,这不仅纠正了恒牙期上前牙倒置,而且改善了磨牙咬合关系。下颌前突明显受到抑制,这更有利于上下颌协调,达到更和谐的外观,这表明前牙的抗下颌状况通过停止弯曲得到改善。头影测量的参考点由医生确定。所有项目测量两次,间隔1周,取平均值。SNA角、anb角和SNB角较治疗前有显著变化。与治疗前相比,U1-sn角减小。与治疗前相比,无论下颌升支的高度如何,下颌骨体长和下颌骨总长度均有所减少,随访期间病情稳定。本研究探讨了一种新型恒牙前牙合矫治器的临床应用效果。报道如下。
　　6、X线头影测量显示anb角和Y轴基本正常；无畸形矫正史；无颞下颌关节外伤史；无严重全身性疾病
　　纳入标准:第一磨牙为中性,下颌骨可相对切削刃后退至咬合处,宁波牙科医院X线头影测量显示anb角和Y轴基本正常;无畸形矫正史;无颞下颌关节外伤史;无严重全身性疾病,身体健康;孩子们及其家人对治疗计划给予了知情同意。恒牙期的前牙反牙合在这个阶段可以得到很好的治疗,因为牙齿已经被替换,骨骼基本固定。
　　7、则可以制作下颌全牙列的平面塑料牙板
　　如果前牙的返牙较深且不能附着在托槽上,则可以制作下颌全牙列的平面塑料牙板,打开凹槽,制作溢流槽供患者咀嚼。
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