核心词：宁波牙科医院 药物 瘘道 牙 疗效 比较 
　　缓慢缓慢释放盐酸米诺环素,长期保持局部高浓度,发挥杀菌抑菌作用。慢性根尖周炎并发瘘管形成是一种以厌氧菌为主要病原体的慢性内源性感染。感染根管、根尖周病变组织和牙周袋中有相似的菌群。牙康和perio是近年来治疗牙周病的辅助药物,从2004年到2006年,我们将其用于瘘管刮除术后瘘管型慢性根尖周炎的辅助治疗。
　　1、与传统辅助治疗碘酚溶液相比
　　与传统的辅助治疗碘酚溶液相比,宁波牙科医院临床疗效报告如下。
　　2、这有利于控制瘘管内的病原微生物
　　因为它是局部用药,很容易在牙周组织中达到治疗药物浓度,有利于控制瘘管内的病原微生物。每三天一次,两次为一个疗程,一般为一个疗程。本研究结果表明,雅康的有效率为89.1%。牙康能显著改善瘘管型慢性根尖周炎的临床症状。
　　3、注射器输入模式可直接将药物注入瘘管深度
　　注射器式输入模式可直接将药物注入瘘管深度,有效期可达1周。
　　4、慢性根尖周炎不能长期治愈的主要原因是一些根尖骨质严重破坏的陈旧性瘘管中的病原体不能完全清除
　　然而,慢性根尖周炎不能长期治愈的主要原因是一些根尖骨质严重破坏的陈旧性瘘管中的病原菌不能完全清除。成功治疗瘘管型慢性根尖周炎的条件是彻底清除瘘管内外的感染源。瘘管性根尖周炎是临床常见的慢性持续性疾病。
　　5、化脓性秘密物质会间歇性流出
　　虽然瘘管的存在并不妨碍根充注,但在许多情况下,瘘管在根充注后仍不会消失,化脓性秘密物质会间歇性流出。它不会愈合很长时间,这往往导致放弃治疗受影响的牙齿。传统的方法是在瘘管被刮伤后用碘酚烧伤局部组织。雅康具有剂量小、作用时间长、疗效高的优点;易于使用,不易脱落。帕利奥和牙康能明显消除慢性根尖周炎瘘管的临床症状,且有效率远高于碘酚。它们是治疗瘘管型根尖周炎的安全可靠的局部药物。要求患者在1个月内不服用抗生素或非甾体抗炎药,无全身疾病,无四环素过敏史,无妊娠哺乳或近期妊娠计划,X线片显示心尖区炎性阴影在5mm以内。虽然碘酚有一定的治疗效果,但其成功率仅为58.7%,而且由于它是一种刺激性和腐蚀性药物,使用不当可能会对牙龈软组织造成过度损伤,增加患者的疼痛。1个月后,用常规局部麻醉对填充合格牙根的患牙进行消毒,并将探针插入瘘管以了解其方向和深度;用锋利的小刮匙沿瘘管延伸至根尖,小心地从内到外刮除瘘管壁上皮和根尖周围的炎性肉芽组织,清除炎性肉芽组织,刮除根端的病理性牙骨质,形成新的伤口,然后用3%过氧化氢和0.9%生理盐水交替冲洗瘘管,最后用无菌棉球蘸干瘘管及其周围粘膜。瘘管刮除术的原理是刮去根尖周围和瘘管表面的假膜和坏死组织,形成一个新的伤口,并顺利地将其变成新的肉芽组织。当用新骨组织修复骨腔时,牙根尖的牙周组织被重建。碘苯酚溶液是碘、苯酚和甘油的混合物。它能破坏和凝结蛋白质,腐蚀窦道内壁上皮和刮除后残留的炎性肉芽组织,从而促进窦愈合。从2004年到2006年,选择了87名符合上述标准的患者,包括40名男性、47名女性和138颗牙齿。他们被随机分为三组,每组46颗牙齿。其功能是局部缓释药物,保持局部杀菌抑菌的浓度。其机制是阻止细菌蛋白质的合成,发挥抗菌作用,抑制胶原酶的代谢;促进牙周组织再生;具有促进牙周组织雄激素代谢、抗菌作用强、脂溶性高、通透性好等优点。帕利奥应用一次,药物在2小时内达到最大缓释期。局部药物浓度是全身药物浓度的1000倍。作用时间长,血药浓度低,99%以上的二甲胺四环素会被组织吸收。将患者随机分为两组,通过注射perio、插入牙康或向瘘管内引入碘苯酚进行烧灼。
　　6、实验表明
　　实验表明,perio的成功率为93.5%,高于碘酚和甲硝唑棒。大多数根尖瘘在经过完善的根管治疗后可以闭合。局部用药可以避免肝脏的"首过效应",减少毒副作用,减少给药频率,方便患者和医生用药,具有良好的依从性。
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