核心词：宁波牙科医院 丝 弓 技术 牙 期 牙齿 畸形 应用 效果 
　　混合牙列期患者牙槽骨相对疏松,恒牙根受压的发展尚未完成,矫治不当容易松动牙齿。上切牙的根尖被吸收或根受压的发展停止。然而,直丝弓技术的矫正力比不锈钢技术更软、更长,可以有效避免上述并发症的发生。临床报告表明,直丝弓技术可以减少上下前牙的轴向倾斜,减少后牙支抗的消耗。由于直丝弓矫治器的牙齿移动,它不同于方丝弓矫治器。在该组中,将犬只向后结扎,以减少矫治器系统中的阻力,并强调牙列的有序排列;在治疗过程中,将弓丝末端复位,以避免牙齿倾斜和移动。牙齿替换期是指从6岁时更换牙齿到11~12岁时更换牙齿的时间。这是防止错牙合的关键时期。结果表明,直丝弓矫治的总有效率明显高于不锈钢丝矫治,不良反应发生率明显低于不锈钢丝矫治。直丝弓矫治器舒适性好,对儿童发音和咀嚼功能影响小。这很容易被孩子和他们的家人接受。是儿童牙齿畸形矫正的首选方法。
　　1、对于前牙列拥挤扭转的患者
　　对于前牙列拥挤扭转的患者,首先用镍钛弓丝对准牙齿,矫正门牙轴的倾斜,矫正扭转。对于内翻深度咬合/反向咬合的患者,采用1mmNiTi弹性弓丝矫正牙齿,将弓丝固定在支架上,靠近颊部,将澳大利亚钢丝弯曲在中部,使曲线弯曲,末端弯曲30～45°,以实现内翻深覆牙合。
　　2、用镍钛方丝将牙齿对齐
　　在减少反向咬合后,使用镍钛方丝对齐牙齿。一般资料本组116例患者为我院治疗的口腔错牙合患者。
　　3、具体步骤如下
　　具体步骤如下:根据全颌曲面断层和现浇石膏模型确定校正方案。当牙齿排列整齐时,臼齿和犬齿之间的关系处于正常状态,面部形状正常,前牙覆盖到处正常,面部形状没有改善;如果没有明显的改善,则无效。两组均在矫正3个月后观察治疗效果。
　　4、根据整个颌骨表面和石膏模型确定矫正方案
　　对照组采用不锈钢丝矫治技术,根据全颌曲面及石膏模型确定矫治方案。对于多颗牙齿覆盖深度大,门牙拥挤导致恒压萌出和扭转的患者,应使用1mm不锈钢丝。牙齿排列整齐后,应在门牙之间进行"8"结扎。牙齿的对齐校正应与空间闭合同时进行。牙齿基本对齐后,使用2号不锈钢丝,门牙之间使用橡皮筋牵引。通过观察患者牙齿排列是否整齐,磨牙与牙尖的关系是否正常,面部形状是否正常,观察和评价矫正治疗后患者的疗效。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。混合牙列期牙齿畸形是指儿童在生长发育过程中,由于牙列拥挤、牙齿未来、深颌覆盖、牙齿开闭和深覆盖等多种因素引起的牙齿、颌和颅面畸形。混合牙列期的牙齿畸形大多是父母/监护人,他们不注意牙齿畸形的临床症状,导致儿童生长到一定阶段后出现龋齿、牙周病等口腔疾病。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义。分为有效、有效和无效。
　　5、注意逐步更换弓丝
　　在操作工程中,注意逐步更换弓丝,在闭合间隙阶段使用较小的力值,正确粘接托槽位置,并根据弓形选择合适的弓形,从而永久有效地矫正牙齿畸形,减少并发症的发生。大多数是由乳牙过早脱落、乳牙固位、牙齿替换顺序紊乱、不良口腔习惯等引起的。主要通过矫正技术来矫正异常牙齿。见表2。对照组58例61颗牙随机分为对照组和观察组。
　　6、对照组患者为22名男性和36名女性
　　对照组患者为22名男性和36名女性,年龄从5岁到11岁,平均年龄为岁。其中,乳牙列拥挤引起的恒牙萌出和扭转8例,前牙反牙合27例,前牙反牙合27例≤3mm,下颌骨后缩形成对边关系,12例下颌骨后缩内倾深覆盖,11例上中切牙拥挤引起的异位覆盖;观察组58例患者59颗牙齿,其中男性24颗,女性34颗,年龄5-10岁,宁波牙科医院平均年龄10岁。其中乳牙拥挤致恒牙萌出扭转7例,前牙反咬合、反覆盖26例≤3mm,下颌骨后退形成对边关系,15例下颌骨后屈和内向深覆盖,10例上中切牙拥挤引起的异位覆盖。对于多颗牙齿造成的深度覆盖,首先将牙齿与镍钛弓丝对齐,结扎门牙之间的"8",并弯曲弓丝末端。纳入标准:牙列完整,无龋齿,牙弓对称,磨牙关系中性,上下牙弓协调,牙齿大小正常,牙周组织健康,牙齿排列整齐。同步对齐齿并闭合间隙。对准后,用弓丝放置牵引钩/弹性环,将切牙拉到前后弹性链之间,调整覆盖关系和切牙轴线的倾角,最后闭合间隙。临床上常用的矫正技术包括直丝弓矫正技术和不锈钢丝矫正技术。矫正错牙合后,取下第一磨牙带环,用镍钛方丝"8"结扎切牙。对于倒深覆牙合的患者,选用1mm不锈钢丝矫正异常牙,用结扎丝将不锈钢丝固定在托槽上,然后用1号橡皮筋将尖牙拉至远中,解除倒颌。倒置式深覆牙合复位后,用2mm不锈钢丝代替1mm不锈钢丝,将牙齿对齐、调平,将橡皮筋数量改为反向下颌和内向式深覆牙合下颌,恢复正常。见表1。治疗不及时,或在牙齿稳定后进行治疗,这不仅增加了治疗难度,而且降低了治疗效果,还增加了牙周病、牙龈病、龋齿等的发病率。Spss20。0用于统计分析0用于统计分析的统计软件,P
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