核心词：宁波牙科医院 口腔正畸矫治器应用中探讨 正畸矫治器应用中探讨 固定矫治器应用中探讨 矫治器应用中探讨 应用中探讨 中探讨 牙釉质探讨 牙釉质探讨脱矿 牙釉质探讨的 临床探讨 
目录：
1、国外权威文献表明
2、正畸治疗结束后
3、脱矿程度根据患者牙釉质表面探测情况来判断
4、正畸固定矫治器应用过程中共有24例患者出现牙釉质脱矿
5、进一步说明口腔正畸固定矫治器应用过程中
6、考虑出现这种情况的原因可能为
7、要注意对上颌牙牙釉质脱矿进行观察和分析
8、本研究亦证实
　　

国外权威文献表明

　　国外权威文献表明,正畸术后50～80%的患者会出现牙釉质脱矿。为进一步探讨同一患者群体中正畸固定矫治器应用过程中牙釉质脱矿总体情况,牙釉质探讨的为预防和减少牙釉质脱矿发生率提供科学依据,本文回顾性分析笔者所在牙科诊所2012年5月-2013年5月诊治的41例患者的临床资料,现具体报告如下。随机抽取笔者所在牙科诊所2012年5月-2013年5月进行口腔正畸的41例恒牙期患者(共946颗牙齿)作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,其中男24例,女17例,年龄12～18岁,应用中探讨矫治器应用中探讨平均岁;所有患者均采用方丝弓、直丝弓矫正技术进行治疗,平均疗程为个月。
　　

正畸治疗结束后

　　正畸治疗结束后,将固定矫正器拆掉,应用75%乙醇清洁牙面,分析患者总体牙釉质脱矿情况,包括脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度及脱矿指数等,并对患者治疗前后牙釉质脱矿出现的位置、区域进行观察,并做详细统计学分析。
　　

脱矿程度根据患者牙釉质表面探测情况来判断

　　脱矿程度根据患者牙釉质表面探测情况来判断,标准如下,0级:牙釉质表面光滑透明,未出现病损;1级:牙釉质表面可见轻度垩色斑点,斑块面积≤牙齿面积的50;2级:牙釉质表面可见中度垩色斑点,斑块面积>牙齿面积的50;3级:牙釉质表面可见重度垩色斑点,斑块面积与牙齿面积相当,固定矫治器应用中探讨甚至出现龋齿。采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用表示,比较采用t检验,牙釉质探讨中探讨计数资料以率表示,比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
　　

正畸固定矫治器应用过程中共有24例患者出现牙釉质脱矿

　　正畸固定矫治器应用过程中共有24例患者出现牙釉质脱矿,发病率为58.5。在946颗牙齿中,有112颗牙齿发生釉质脱矿,发病率为11.8。其中包括82颗上颌牙,30颗下颌牙,上颌牙的牙釉质脱矿发病率73.2%明显高于下颌牙的26.8,差异有统计学意义;上颌牙的平均牙釉质脱矿指数明显高于下颌牙,差异有统计学意义,结果详见表1。在112颗脱矿患牙中,0级16颗,1级55颗,2级27颗,中探讨应用中探讨3级14颗,其中1级患牙居多,与0级、2级和3级比较,差异均有统计学意义,结果详见表2。在为口腔疾病患者开展正畸治疗过程中,固定矫正器发挥了不可替代的作用,并以自身准确性和高效性,口腔正畸矫治器应用中探讨得到了广大口腔医师的青睐。随着科学技术及口腔医学的进步,固定矫治技术不断得到改进,有效提高了正畸矫治效果,但在固定矫治器使用过程中,也会伴随出现一些问题,其中牙釉质脱矿是最为常见的并发症。文献认为,正畸固定矫治器使用过程中可导致牙釉质脱矿,主要可将脱矿情况分为两个阶段,即早期脱矿和后期脱矿。其中,牙釉质探讨脱矿牙釉质探讨早期发生脱矿的主要原因是矫治器安置过程中出现牙釉质溶解,一定程度上使釉质表层矿化物丧失。而出现后期脱矿的主要原因是矫治器对口腔和牙齿清洁造成影响,为细菌滋生提供了环境。另有观点认为,菌斑聚集化、pH值下降及治疗过程中使用酸蚀剂等因素也可能导致牙釉质脱矿。本研究结果显示,41例正畸固定矫治器应用患者,宁波牙科医院共有24例患者出现牙釉质脱矿,发病率为58.5。在946颗牙齿中,有112颗牙齿发生釉质脱矿,发病率为11.8,与国内文献报道的结果基本相符。
　　

进一步说明口腔正畸固定矫治器应用过程中

　　进一步说明口腔正畸固定矫治器应用过程中,牙釉质脱矿发生率较高。112颗脱矿患牙中,包括82颗上颌牙和30颗下颌牙,上颌牙发病率明显高于下颌牙,且上颌牙平均牙釉质脱矿指数明显高于下颌牙,差异均有统计学意义。
　　

考虑出现这种情况的原因可能为

　　考虑出现这种情况的原因可能为:上颌牙牙面某些位置不易彻底清洁干净,导致菌斑长期滞留。菌斑中含有的致龋菌将由糖转化为酸,进而使牙釉质出现脱矿。上颌牙某些位置比较特殊,临床探讨距离唾液腺较远,限制了牙齿与唾液接触的机会,导致其长时间处于酸性环境中,进一步加重脱矿症状。
　　

要注意对上颌牙牙釉质脱矿进行观察和分析

　　综上所述,要注意对上颌牙牙釉质脱矿进行观察和分析,固定矫治器应用中探讨正畸矫治器应用中探讨针对牙釉质脱矿发生率较高的牙位,要进行重点预防和护理。文献研究表明,正畸固定矫正器应用过程中,可在牙齿表面加用氟保护剂(或使用含氟牙膏,能够有效与预防牙釉质脱矿。
　　

本研究亦证实

　　本研究亦证实,对于脱矿程度1级所占牙数较多,也进一步提示正畸固定矫治器所引起的牙釉质脱矿程度比较轻,能够通过相应措施进行预防。